Context: Little is known about the impact of contraceptive stockouts on women and health care providers, or how policymakers perceive and handle such stockouts.
Methods: In May-July 2015, a qualitative study on experiences of contraceptive stockouts was conducted in two districts of Uganda. It comprised three data collection components: eight focus groups with 50 women, 24 individual in-depth interviews with family planning service providers and facility managers, and 11 in-depth interviews with district-level policymakers and decision makers. Data analysis followed the content analysis approach.
Results: Contraceptive stockouts were common, particularly for long-term methods and oral contraceptives. For women, the consequences included stress, increased costs, domestic conflict, and unwanted or unplanned pregnancies. Providers reported emotional distress, blame from clients, deterioration of skills and lower demand for their services as a result of stockouts; they also felt unable to address stockouts under current supply systems. Despite the widespread prevalence and adverse impact of stockouts, policymakers reported being unaware of the scope of the problem.
Conclusions: The findings suggest there is a critical need to raise awareness of the issue, reduce stockouts and mitigate their negative consequences. Efforts to eliminate stockouts should include addressing supply chain issues. Raising community awareness and engaging with men on family planning may be ways to deal with the consequences of stockouts.
RESUMEN Contexto: Se sabe poco acerca del impacto que los desabastecimientos de anticonceptivos tienen sobre las mujeres y los proveedores de servicios de salud, o sobre cómo los encargados de formular políticas perciben y manejan esos desabastecimientos. Métodos: Entre mayo y junio de 2015, se condujo en dos distritos de Uganda un estudio cualitativo sobre experiencias de desabastecimientos de anticonceptivos. El estudio contó con tres componentes para la recolección de datos: ocho grupos focales con 50 mujeres, 24 entrevistas individuales en profundidad con proveedores de servicios de planificación familiar y gerentes de instituciones de salud, y 11 entrevistas en profundidad con encargados de formular políticas y tomadores de decisiones a nivel distrital. El análisis de los datos se basó en el enfoque de análisis de contenidos. Resultados: Los desabastecimientos de anticonceptivos fueron comunes, especialmente en el caso de métodos de larga duración y anticonceptivos orales. Las consecuencias para las mujeres incluyeron estrés, costos más altos, conflictos domésticos y embarazos no deseados o no planeados. Los proveedores reportaron consternación emocional, reproches por parte de usuarios, deterioro de habilidades y menor demanda de sus servicios como resultado de los desabastecimientos; también sintieron incapacidad para hacer frente a los desabastecimientos bajo los actuales sistemas de suministro. A pesar de la prevalencia generalizada y el impacto adverso de los desabastecimientos, los encargados de formular políticas reportaron no estar al tanto del alcance del problema. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que hay una necesidad muy importante de aumentar la conciencia acerca de los desabastecimientos, reducir su ocurrencia y mitigar sus consecuencias negativas. Los esfuerzos para eliminar los desabastecimientos deben incluir el abordaje de problemas relacionados con la cadena de suministros. Aumentar la conciencia de la comunidad e involucrar a los hombres en temas de planificación familiar pueden ser formas de lidiar con las consecuencias de los desabastecimientos.
RÉSUMÉ Contexte: L'impact des ruptures de stocks de contraceptifs sur les femmes et les prestataires de soins de santé n'est guère documenté, pas plus que la manière dont les décideurs politiques perçoivent et traitent la situation. Méthodes: En mai-juillet 2015, une étude qualitative de l'expérience de ruptures de stocks de contraceptifs a été menée dans deux districts d'Ouganda. Trois composants de collecte de données ont été considérés: huit groupes de discussion avec 50 femmes, 24 entretiens individuels en profondeur avec des prestataires de services de planification familiale et responsables de structure et 11 entretiens en profondeur avec des responsables politiques et décideurs au niveau du district. L'analyse des données a procédé selon l'approche de l'analyse de contenu. Résultats: Les ruptures de stocks de contraceptifs se sont révélées courantes, en particulier pour les méthodes longue durées et la contraception orale. Pour les femmes, les conséquences en sont le stress, les coûts accrus, le conflit conjugal et les grossesses non désirées ou non planifiées. Les prestataires font état de détresse émotionnelle, reproches des clientes, détérioration des compétences et réduction de la demande de leurs services; ils estiment aussi ne pas pouvoir résoudre la situation dans le cadre des systèmes d'approvisionnement actuels. Malgré la prévalence généralisée et l'impact négatif des ruptures de stocks, les responsables politiques ignorent l'ampleur du problème.
Conclusions: Les résultats laissent entendre un besoin critique de sensibilisation à la réalité des ruptures de stocks, de réduction de leur incidence et d'atténuation de leurs conséquences négatives. Les efforts d'élimination des ruptures de stocks doivent prévoir la résolution des problèmes de la chaîne d'approvisionnement. La sensibilisation communautaire et l'engagement des hommes sur les questions de la planification familiale pourraient aider à mieux gérer les conséquences des ruptures de stocks.