[Immunopathology of chronic obstructive pulmonary disease]

Rev Alerg Mex. Jul-Sep 2017;64(3):327-346. doi: 10.29262/ram.v64i3.263.
[Article in Spanish]

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common, preventable and treatable condition that has a complex pathophysiology and an even more complex immunopathological process. The purpose of this review was to analyze COPD immunopathological aspects, which was addressed by undertaking a literature search for the most relevant documents indexed in the PubMed database over the last 10 years. Different conclusions could be drawn: in COPD immunopathology there are immune and non-immune inflammatory changes with oxidative stress imbalance, there are alterations in the protease/anti-protease ratio caused by direct and indirect genetic and epigenetic-environmental defects; COPD produces irreversible tissue damage and chronic inflammation with tissue repair alteration, which induces chronic obstruction of the airway, bronchitis and systemic damage. Most common resulting comorbidities include cardiovascular disease, metabolic syndrome, osteoporosis, depression, musculoskeletal dysfunction, increased biological age, lung cancer and other types of malignancies. In the conception of COPD, recognizing that it is a non-transmittable and preventable disease is indispensable.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad común, prevenible y tratable que presenta una fisiopatología compleja y un proceso inmunopatológico aún más complicado. El objetivo de esta revisión fue analizar los aspectos inmunopatológicos de la EPOC, para lo cual se llevó a una cabo una pesquisa bibliográfica de los documentos más relevantes indexados en la base de datos PubMed durante los últimos 10 años. Diversos aspectos pudieron concluirse: en la inmunopatología de la EPOC existen cambios inflamatorios, inmunológicos y no inmunológicos con un desequilibrio en el estrés oxidativo, así como alteraciones en la relación proteasas/antiproteasas debidas a efectos genéticos, epigenéticos, ambientales directos e indirectos. La EPOC produce daño tisular irreversible e inflamación crónica con alteración de la reparación tisular que induce obstrucción crónica de la vía aérea, bronquitis, enfisema y daño sistémico. Las comorbilidades resultantes más comunes son enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, osteoporosis, depresión, disfunción músculo esquelética, incremento de la edad biológica, cáncer pulmonar y otros tipos de neoplasias. En la concepción de la EPOC es indispensable reconocer que es una enfermedad no transmisible y prevenible.

Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease; Inflammation.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Aging / immunology
  • Bronchitis / epidemiology
  • Comorbidity
  • Cytokines / physiology
  • Humans
  • Inflammasomes / immunology
  • Inflammation
  • Lung / microbiology
  • Lymphocytes / pathology
  • Microbiota
  • Myeloid Cells / pathology
  • Neoplasms / epidemiology
  • Neoplasms / immunology
  • Oxidative Stress
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / epidemiology
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / immunology*
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / pathology
  • Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / physiopathology
  • Pulmonary Emphysema / epidemiology
  • Respiratory Muscles / physiopathology

Substances

  • Cytokines
  • Inflammasomes