[Neurological manifestations in atypical Kawasaki disease]

Rev Alerg Mex. Jul-Sep 2017;64(3):376-380. doi: 10.29262/ram.v64i3.231.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Kawasaki disease (KD) is a type of systemic vasculitis of unknown etiology. Atypical Kawasaki disease is defined as that where there are signs and symptoms not corresponding to the classical criteria for this nosological entity. Children with atypical Kawasaki disease may present with acute abdominal symptoms, meningeal irritation, pneumonia or renal failure.

Clinical cases: We describe 4 children with ages ranging from 2 to 12 years who had atypical Kawasaki disease, with neurological and gastrointestinal symptoms as part of the systemic presentation of the disease. Treatment consisted of immunoglobulin and corticosteroids with good evolution.

Conclusions: KD is a systemic vasculitis that can involve many territories. Atypical manifestations can mislead the clinician and delay diagnosis. Pediatricians and sub-specialists should be aware of these neurological manifestations in order to provide adequate and opportune treatment.

Antecedentes: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica de etiología desconocida. La modalidad atípica se define como aquella en la cual hay signos y síntomas que no corresponden a los criterios clásicos de esta entidad nosológica. Los niños con enfermedad de Kawasaki atípica pueden presentar síntomas abdominales agudos, irritación meníngea, neumonía o falla renal. Casos clínicos: Describimos 4 niños con edades que oscilaron entre los 2 y 12 años que presentaron enfermedad de Kawasaki atípica, con síntomas neurológicos y gastroinstetinales como parte de la presentación sistémica de la enfermedad. El tratamiento se llevó a cabo con corticosteroides e inmunoglobulina, con los cuales los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Conclusiones: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica que puede involucrar numerosos aspectos. Las manifestaciones atípicas pueden confundir al clínico y retrasar el diagnóstico. Los pediatras y subespecialistas deben estar conscientes de estas manifestaciones neurológicas, con el fin de proporcionar tratamiento adecuado y oportuno.

Keywords: Ataxia; Atypical Kawasaki disease; Hydrops; Kawasaki disease; Pancreatitis gallbladder; Seizures.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Aspirin / therapeutic use
  • Child
  • Child, Preschool
  • Diagnosis, Differential
  • Diarrhea / etiology
  • Drug Therapy, Combination
  • Epilepsy, Tonic-Clonic / diagnosis
  • Epilepsy, Tonic-Clonic / etiology*
  • Gallbladder Diseases / etiology
  • Humans
  • Immunoglobulins, Intravenous / therapeutic use
  • Immunosuppressive Agents / therapeutic use
  • Male
  • Meningoencephalitis / diagnosis
  • Mucocutaneous Lymph Node Syndrome / complications*
  • Mucocutaneous Lymph Node Syndrome / drug therapy
  • Vomiting / etiology

Substances

  • Immunoglobulins, Intravenous
  • Immunosuppressive Agents
  • Aspirin