Many low- and middle-income countries (LMIC) have high rates of child trauma exposure and limited access to psychological services. Caregivers are often a child's key source of support following trauma in such contexts. The aim of this study was to explore the experiences of primary caregivers in supporting their child posttrauma. Qualitative interviews were conducted with 20 female caregivers from a high-risk settlement in Cape Town following child trauma exposure. Children were exposed to significant traumatic events, including gang violence, assault, and fatalities of close relatives. The data were analyzed using thematic analysis; several key themes emerged. First, caregivers were typically aware of child distress posttrauma, based primarily on manifest behaviors. Second, caregivers identified varied ways of providing support, including being warm and responsive; seeking to ensure physical safety by encouraging the child's perceptions of the community as dangerous; and encouraging forgetting as a way of coping, with limited discussions of the event. Third, many barriers existed to accessing psychological treatment, and caregivers had low involvement in any interventions. Finally, caregivers also experienced significant distress that could impact their responses to their child. The results illustrate the challenges faced by caregivers in supporting children following trauma in LMIC contexts and the need for accessible psychological interventions.
Respuesta de los Cuidadores al Sufrimiento Postraumático Infantil: un Estudio Cualitativo en un Contexto de Alto Riesgo en Sudáfrica
RESPUESTA DE LOS CUIDADORES LUEGO DEL TRAUMA INFANTIL
Muchos países de bajos y medianos ingresos (LMIC) tienen altas tasas de exposición infantil al trauma y acceso limitado a servicios psicológicos. Los cuidadores son generalmente una fuente clave de soporte para los niños luego del trauma en dichos contextos. El objetivo de este estudio fue explorar las experiencias de los cuidadores primarios al ofrecer soporte a sus niños, después del trauma. Se realizaron entrevistas cualitativas a 20 mujeres cuidadoras de un asentamiento de alto riesgo en Ciudad del Cabo, luego de la exposición al trauma de sus niños. Los niños estuvieron expuestos a eventos traumáticos significativos, que incluyeron violencia de pandillas, asalto y muerte de parientes cercanos. Los datos fueron analizados usando análisis temático; y varios temas clave emergieron. Primero, las cuidadoras estaban típicamente al tanto del sufrimiento post‐trauma del niño, basado principalmente en comportamientos manifiestos. Segundo, las cuidadoras identificaron variadas formas de proveer soporte, que incluían: ser cálidas y receptivas, garantizar seguridad física a través del fomento de las percepciones del niño de la comunidad como peligrosa; y fomentar el olvido como una forma de afrontamiento, con limitadas discusiones del evento. Tercero, existían muchas barreras para el acceso a tratamiento psicológico, y las cuidadoras tenían baja participación en cualquier intervención. Finalmente, las cuidadoras también experimentaron sufrimiento significativo que podría impactar las respuestas a sus niños. Los resultados ilustran los desafíos que enfrentan los cuidadores al proveer soporte a sus niños luego de un trauma en contexto de LMIC y la necesidad de intervenciones psicológicas accesibles.
Caregiver Responses to Child Posttraumatic Distress: A Qualitative Study in a High Risk Context in South Africa
Traditional Chinese
標題: 保姆對兒童創傷後悲痛的反應:在南非一個高風險環境進行的非量化研究
撮要: 很多低至中收入國家(LMIC)有高水平的兒童受創率, 但缺乏心理治療服務。保姆經常是兒童受創後取得支持的主要來源。本研究探查在兒童受創後, 主要的保姆提供支持的經歷。我們在開普敦一個高風險的聚居地, 對20名女性保姆進行有關兒童受創經歷的非量化面談。那些兒童經歷了顯著的創傷事件, 包括幫派暴力、襲擊和近親死亡。我們就數據採用主題分析, 找出數個關鍵主題。首先, 保姆一般留意到兒童的創傷後悲痛, 主要是基於兒童展現的行為。第二, 保姆會透過數種方法為兒童提供支持, 包括:表現親切, 積極地教導兒童認知該社群的危險性, 以確保兒童的人身安全;鼓勵兒童以遺忘來應對, 減少提及事件。第三, 有很多障礙存在令兒童難以尋求心理治療, 而保姆在任何干預裡的參與度都很低。最後, 保姆亦會感到顯著的悲痛, 那可能影響她們給予兒童的反應。結果反映了LMIC的保姆為受創兒童提供支持所面對的困難, 以及這種環境對心理治療的需要。
Simplified Chinese
标题: 保姆对儿童创伤后悲痛的反应:在南非一个高风险环境进行的非量化研究
撮要: 很多低至中收入国家(LMIC)有高水平的儿童受创率, 但缺乏心理治疗服务。保姆经常是儿童受创后取得支持的主要来源。本研究探查在儿童受创后, 主要的保姆提供支持的经历。我们在开普敦一个高风险的聚居地, 对20名女性保姆进行有关儿童受创经历的非量化面谈。那些儿童经历了显著的创伤事件, 包括帮派暴力、袭击和近亲死亡。我们就数据采用主题分析, 找出数个关键主题。首先, 保姆一般留意到儿童的创伤后悲痛, 主要是基于儿童展现的行为。第二, 保姆会透过数种方法为儿童提供支持, 包括:表现亲切, 积极地教导儿童认知该社群的危险性, 以确保儿童的人身安全;鼓励儿童以遗忘来应对, 减少提及事件。第三, 有很多障碍存在令儿童难以寻求心理治疗, 而保姆在任何干预里的参与度都很低。最后, 保姆亦会感到显著的悲痛, 那可能影响她们给予儿童的反应。结果反映了LMIC的保姆为受创儿童提供支持所面对的困难, 以及这种环境对心理治疗的需要。
Copyright © 2017 The Authors. International Society for Traumatic Stress Studies published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of Society for International Society for Traumatic Stress Studies.