Memantine is the first clinically available glutamate antagonist, with an antagonist action at the N-methyl-D-aspartate receptors in the brain, for correction of cognitive and behavioral functions in neurodegenerative disorders. Glutamate mediated excitotoxic neuronal damage has been implicated in Alzheimer's disease (AD) and other parkinsonism-related dementias and, therefore, memantine represents a novel mode of action to counteract the glutamate-mediated excitotoxicity. In moderate to severe AD, 20 mg of memantine shows a positive effect on cognition, mood, behavior and the ability to perform activities of daily living. Long-term studies show good tolerability of memantine with an acceptable side-effect profile. In recent years, there have been a proliferation of a number of companies producing generic memantine with different trade names. In Russia, the first memantine generic drug noojerone was approved in 2010 and its use has since been supported by a growing evidence base of efficacy in real-life clinical practice. Postmarketing studies show that noojerone provides long-term and effective therapy in patients with moderate and severe Alzheimer's dementia. This observation is supported by the clinically significant therapeutic effect of noojerone on cognitive and daily functioning, behavioral and psychotic symptoms of dementia and a reduction of the burden on caregivers. This generic version of memantine is affordable and, therefore, reduces financial burden on patients and improves compliance with treatment.
Мемантин является первым клинически доступным антагонистом глутамата для коррекции когнитивных и поведенческих нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, реализующим эффект через взаимодействие с N-метил-D-аспартат-рецепторами головного мозга. Опосредованное глутаматом эксайтотоксическое повреждение нейронов имеет место при болезни Альцгеймера (БА) и деменциях, связанных с паркинсонизмом, и мемантин реализует уникальный способ борьбы с глутаматергической эксайтотоксичностью. У пациентов с умеренной и тяжелой деменцией при БА мемантин в дозе 20 мг/сут оказывает положительное влияние на когнитивные функции, настроение, поведение и способность к выполнению повседневных дел. Долгосрочные исследования показывают хорошую переносимость мемантина с приемлемым профилем побочных эффектов. В последние годы на фармацевтическом рынке растет количество компаний, выпускающих мемантин с разными торговыми наименованиями. С 2010 г. в России зарегистрирован первый дженерик мемантина - нооджерон, и его применение поддерживается доказательной базой эффективности в реальной клинической практике. В постмаркетинговых исследованиях нооджерон обеспечивает длительную и эффективную терапию у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени за cчет клинически значимого терапевтического эффекта в отношении когнитивного и повседневного функционирования, поведенческих и психотических симптомов деменции, а также снижения нагрузки на ухаживающих за больными. Доступная стоимость этого дженерика снижает финансовое бремя пациента и способствует повышению приверженности лечению.
Keywords: Alzheimer’s disease; NMDA-receptors; Parkinson’s disease; diffuse Lewy bodies disease; generics; glutamate; memantine; noojerone.