[Comparison of mortality by femur fracture versus hip fracture in elderly patients in a period of five years]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Nov-Dec 2017;55(6):704-707.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Fractures in the elderly population are an economic, social and medical challenge. Not much is known about fractures in this population, which makes difficult the selection of an appropriate treatment. Hip fractures (HF) increase the risk of death and morbidity. Patients with midshaft femur fracture (MFF) have less morbidity and risk of death. The objective was to compare HF and MFF's survival.

Methods: Observational analytic study. The Hospital General de México database was used to gather patients aged 65 to 94 years with HF and MFF from 2010 to 2014. Patients had an heterogeneous follow-up and their cognitive status was not considered; we had a total of 146 patients. Follow-up was made through phone call.

Results: Kaplan-Meier estimate was used to assess survival. We compared survival depending on type of fracture and found no statistically significant difference (p = 0.97). On sub-analysis, we compared type of fracture on male gender (p = 0.21) and female gender (p = 0.316) and found no statistically significant difference on survival. This differs from what has been reported. It was used t test to evaluate survival in months, according to male (39.61 ± 19.1) and female (36.58 ± 23.19) gender; this showed a significant difference in both groups (p = 0.037).

Conclusions: In the presence of fractures, we must consider gender when estimating survival on patients with hip or midshaft femur fracture.

Introducción: las fracturas en los ancianos son un desafío económico, social y médico, de las cuales se desconoce mucho, lo cual dificulta la selección de un tratamiento adecuado. Las fracturas de cadera (FC) incrementan el riesgo de muerte y morbilidad. Los pacientes con fractura de diáfisis femoral (FDF) tienen menos morbilidad y riesgo de muerte. El objetivo fue comparar las FC y la supervivencia de la FDF.

Métodos: estudio observacional analítico. Se usó la base de datos del Hospital General de México para recolectar pacientes de 65 a 94 años de edad con FC y FDF del 2010 al 2014. Los pacientes tenían un seguimiento heterogéneo y no se consideraba el estado cognitivo; fueron un total de 146. El seguimiento se hizo por medio de llamada telefónica.

Resultados: se usó la estimación de Kaplan-Meier para calcular la supervivencia. Se comparó la supervivencia dependiendo del tipo de fractura y no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p = 0.97). En el subanálisis, se comparó el tipo de fractura en el sexo masculino (p = 0.21) y el sexo femenino (p = 0.316) y no hubo diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia. Esto difiere de los hallazgos de la literatura. Se utilizó la prueba t para evaluar la supervivencia en meses según el sexo masculino (39.61 ± 19.1) y femenino (36.58 ± 23.19), lo que demuestra una diferencia significativa en ambos grupos (p = 0.037).

Conclusión: ante la presencia de fracturas, debemos considerar el género para estimar la supervivencia en pacientes con FC o FDF.7.

Keywords: Hip fractures; Mortality; Survival; Aged.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Case-Control Studies
  • Female
  • Femoral Fractures / mortality*
  • Follow-Up Studies
  • Hip Fractures / mortality*
  • Humans
  • Kaplan-Meier Estimate
  • Male
  • Mexico / epidemiology
  • Retrospective Studies