Evaluation of the relationship between the occlusion parameters and symptoms of the temporomandibular joint disorder

Acta Med Litu. 2017;24(3):167-175. doi: 10.6001/actamedica.v24i3.3551.

Abstract

Background: The aetiology of temporomandibular joint disorders (TMD) is multifactorial, whereas occlusal disharmony is one of the predisposing factors. Researchers still discuss the relation between occlusion and TMD.

Objective: The study aims to investigate the relation between static occlusal parameters and TMD clinical symptoms using T-Scan II analysis system.

Material and methods: The sample consisted of 44 persons divided into the treatment group of 20 TMD patients and the control group of 24 subjects without TMD. The main task of T-Scan II computerized occlusal analysis system was to record every patient's occlusion and estimate static occlusal parameters: centre of occlusal force, asymmetry index of maximum occlusal force and occlusion time. These results were compared between groups, data related to patients' complaints and clinical symptoms. The analysis was carried out using Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Chi-square tests.

Results: Averages of the centre of occlusal force in TMD subjects were 6.55 ± 0.99 mm, in the control group - 5.88 ± 0.69 mm; the asymmetry index of maximum occlusal force averages: 15.90 ± 2.71 and 12.93 ± 1.88; occlusion time: 0.281 ± 0.036 s and 0.236 ± 0.022 s, respectively. There were no statistically significant differences between two groups but they were found in the centre of occlusal force and the asymmetry index in the two groups (p < 0.05).

Conclusions: There exists a relation between complaints of patients with TMD and static occlusion parameters. Values of the centre of the occlusal force distance and the asymmetry index of occlusal force in TMD patients with pain in the temporomandibular joint (TMJ) were significantly higher than in the control group.

SantraukaĮvadas. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) sutrikimų kilmė yra polietiologinė. Viena iš priežasčių – netaisyklinga okliuzija. Tačiau ryšys tarp okliuzijos ir SAŽS sutrikimų iki šiol išlieka diskutuojamu mokslininkų klausimu. Darbo tikslas – ištirti ryšį tarp statinių okliuzijos parametrų ir SAŽS disfunkcijos klinikinių simptomų naudojant T–Scan II analizatorių (Tekscan, Inc., Boston, MA, USA).Tyrimo medžiagos ir metodai. Tyrime dalyvavo 44 pacientai. Pirmąją grupę sudarė asmenys, turintys nusiskundimų dėl SAŽS, o antrąją grupę – sveiki žmonės. T–Scan II analizatoriumi kiekvieno paciento sukandimas įrašytas į centrinę okliuziją, po to vertinti gauti parametrai: okliuzinės jėgos centras, maksimalios okliuzinės jėgos asimetrijos indeksas, sukandimo laikas. Gauti rezultatai lyginti tarp tiriamųjų grupių, duomenys susieti su nusiskundimais ir klinikiniais simptomais. Statistinė analizė atlikta taikant Mano–Vitnio, Kruskalio–Valiso ir Chi kvadrato testus.Rezultatai. Gautas okliuzinių jėgų centro vidurkis tiriamojoje grupėje – 6,55 ± 0,99 mm, kontrolinėje – 5,88 ± 0,69 mm. Maksimalios okliuzinės jėgos asimetrijos indekso vidurkis atitinkamai 15,90 ± 2,71 ir 12,93 ± 1,88, sukandimo laiko vidurkiai atitinkamai 0,281 ± 0,036 s ir 0,236 ± 0,022 s. Statistiškai reikšmingų skirtumų tarp tiriamųjų grupių nėra, o statistiškai patikimi okliuzinių jėgų centro ir asimetrijos indekso skirtumai tarp dviejų grupių (p < 0,05).Išvados. Tyrimo metu nustatytas ryšys tarp pacientų, turinčių SAŽS nusiskundimų ir statinių okliuzijos parametrų. Okliuzinės jėgos centro nuotolis ir maksimalios okliuzinės jėgos asimetrijos indeksas patikimai susiję su pacientų jaučiamu skausmu bei statistiškai reikšmingai didesni, palyginti su kontroline grupe.Raktažodžiai: smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai, centrinė okliuzija.

Keywords: centric occlusion; temporomandibular joint; temporomandibular joint disorders.