The efficacy of modern antidepressants is largely related to their ability to enhance neurotransmission of serotonin. The medicines with serotonergic properties include trazodone, which is intermediate between tricyclic antidepressants with their powerful antidepressive effect and selective serotonin reuptake inhibitors, as first-line agents in the treatment of depression and anxiety disorders. The value of trazodone for clinical practice is determined by the effective elimination of the symptoms of major depressive disorder in combination with good tolerability, including in elderly patients. Among the advantages of trazodone is the absence of such undesirable effects as sexual dysfunction and weight gain. Trazodone has significant hypnotic and anxiolytic properties, which gives it special meaning in the treatment of depression, combined with insomnia and anxiety. It is emphasized that the beneficial effect of trazodone on sleep should not prevent its main use as a drug for treating major depressive disorder regardless of whether depression is accompanied by insomnia or not.
Эффективность современных антидепрессантов во многом связана с их способностью усиливать нейротрансмиссию серотонина. В число лекарственных препаратов, обладающих серотонинергическими свойствами, входит тразодон, занимающий промежуточное место между трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина как средствами первой линии в лечении депрессии и расстройств, связанных с тревогой. Ценность тразодона для клинической практики определяется эффективным устранением симптомов большого депрессивного расстройства в сочетании с хорошей переносимостью, в том числе у пациентов пожилого возраста. К числу преимуществ тразодона относится отсутствие таких нежелательных эффектов, как сексуальная дисфункция и увеличение массы тела. Тразодон проявляет выраженные снотворный и анксиолитический эффекты, что придает ему особую ценность в лечении депрессии, сочетающейся с бессонницей и тревогой. Подчеркивается, что благоприятное влияние тразодона на сон не должно препятствовать его основному применению в качестве средства лечения большого депрессивного расстройства вне зависимости от того, сопровождается или нет депрессия нарушениями сна.
Keywords: depression; dopamine; elderly patients; insomnia; norepinephrine; selective serotonin reuptake inhibitors; serotonin; serotonin antagonists and reuptake inhibitors; sexual dysfunction; trazodone; tricyclic antidepressants.