[General internal medicine : 2017 scientific breakthroughs in ambulatory care]

Rev Med Suisse. 2018 Jan 17;14(590):130-134.
[Article in French]

Abstract

Bariatric surgery improves glycemic control in obese patients with diabetes type 2. Dual antiplatelet therapy can be maintained beyond 12 months after a myocardial infarction. Levothyroxine is not beneficial among patients ≥ 65 years that have subclinical hypothyroidism. Prophylactic anticoagulation in lower limb immobilisation should be reserved only for patients with a high risk of thromboembolism. A diagnosis of asthma should be initially confirmed by a spirometry if clinically suspected. A proton pump inhibitor is indicated for patients ≥ 65 years that are treated with aspirin. Beta-lactams should not be avoided in patients with a previous history of non-severe allergy. General internists overestimate harms and benefits of common medical tests and treatments.

La chirurgie bariatrique améliore le contrôle glycémique chez les patients obèses diabétiques. La double antiagrégation plaquettaire peut être poursuivie au-delà des 12 mois postinfarctus du myocarde. La lévothyroxine chez les patients ≥ 65 ans avec une hypothyroïdie subclinique n’est pas bénéfique. L’anticoagulation prophylactique après une immobilisation du membre inférieur doit être réservée aux patients avec haut risque thromboembolique. Le diagnostic d’asthme devrait être confirmé par une spirométrie en cas de suspicion clinique. Un inhibiteur de la pompe à protons est indiqué chez les patients ≥ 65 ans traités par aspirine. En cas d’anamnèse de réaction allergique peu sévère, une β-lactamine pourrait tout de même être administrée. Les médecins généralistes surestiment les risques et les bénéfices de différentes interventions médicales.

MeSH terms

  • Ambulatory Care* / trends
  • Aspirin / therapeutic use
  • Humans
  • Internal Medicine / trends
  • Myocardial Infarction / prevention & control
  • Platelet Aggregation Inhibitors / therapeutic use
  • Thyroxine

Substances

  • Platelet Aggregation Inhibitors
  • Thyroxine
  • Aspirin