We report the case of a young man involved in a high velocity road traffic accident. He presented with multiple injuries and a shock. This shock was suspected to be caused by an intra-abdominal bleeding and an exploratory laparotomy was performed. The procedure did not identify any intra-abdominal bleeding and the source of bleeding was found lately: an intramuscular active bleeding in the dorsal and lumbar muscular compartments. This case was discussed in our local mortality and morbidity meeting.
Nous présentons le cas d’un jeune patient victime d’un accident de la circulation responsable de multiples lésions et d’un état de choc. Sur base de certains éléments cliniques et paracliniques à l’admission, une hémorragie intra-abdominale fut suspectée avec réalisation d’une laparotomie exploratrice. Celle-ci s’est révélée négative et la source du saignement, responsable du choc hémorragique, a été identifiée tardivement : un saignement actif au sein des loges musculaires dorsolombaires. Le cas a été discuté lors d’une de nos réunions locales de retour d’expérience afin d’en tirer des enseignements pour les futures prises en charge.
Keywords: Exploratory laparotomy; Hemorrhagic shock; Ultrasound; Trauma.