A life-course approach to health: synergy with sustainable development goals

Bull World Health Organ. 2018 Jan 1;96(1):42-50. doi: 10.2471/BLT.17.198358. Epub 2017 Nov 23.

Abstract

A life-course approach to health encompasses strategies across individuals' lives that optimize their functional ability (taking into account the interdependence of individual, social, environmental, temporal and intergenerational factors), thereby enabling well-being and the realization of rights. The approach is a perfect fit with efforts to achieve universal health coverage and meet the sustainable development goals (SDGs). Properly applied, a life-course approach can increase the effectiveness of the former and help realize the vision of the latter, especially in ensuring health and well-being for all at all ages. Its implementation requires a shared understanding by individuals and societies of how health is shaped by multiple factors throughout life and across generations. Most studies have focused on noncommunicable disease and ageing populations in high-income countries and on epidemiological, theoretical and clinical issues. The aim of this article is to show how the life-course approach to health can be extended to all age groups, health topics and countries by building on a synthesis of existing scientific evidence, experience in different countries and advances in health strategies and programmes. A conceptual framework for the approach is presented along with implications for implementation in the areas of: (i) policy and investment; (ii) health services and systems; (iii) local, multisectoral and multistakeholder action; and (iv) measurement, monitoring and research. The SDGs provide a unique context for applying a holistic, multisectoral approach to achieving transformative outcomes for people, prosperity and the environment. A life-course approach can reinforce these efforts, particularly given its emphasis on rights and equity.

Une approche sanitaire fondée sur le parcours de vie englobe des stratégies tout au long de la vie des individus qui optimisent leur capacité fonctionnelle (en prenant en compte l'interdépendance de facteurs individuels, sociaux, environnementaux, temporels et intergénérationnels), assurant ainsi le bien-être et l'exercice des droits. Cette approche s'inscrit parfaitement dans les efforts déployés pour parvenir à une couverture sanitaire universelle et atteindre les objectifs de développement durable (ODD). Lorsqu'elle est correctement appliquée, une approche fondée sur le parcours de vie peut accroître l'efficacité de la première et aider à concrétiser l'ambition des seconds, en assurant notamment la santé et le bien-être pour tous à tous les âges. Sa mise en œuvre exige une compréhension commune par les individus et les sociétés de la manière dont la santé est façonnée par de multiples facteurs tout au long de la vie et d'une génération à l'autre. La plupart des études réalisées ont porté sur des maladies non transmissibles et le vieillissement des populations dans les pays à revenu élevé, ainsi que sur des aspects épidémiologiques, théoriques et cliniques. L'objectif de cet article est de montrer que l'approche sanitaire fondée sur le parcours de vie peut être élargie à toutes les tranches d'âge, toutes les questions de santé et tous les pays en s'appuyant sur une synthèse des données scientifiques existantes, les expériences de différents pays et l'avancement des stratégies et programmes en matière de santé. Un cadre conceptuel de l'approche est présenté ainsi que les conséquences de sa mise en œuvre sur: (i) la politique et l'investissement; (ii) les services et systèmes de santé; (iii) les actions locales, multisectorielles et multipartites; et (iv) les mesures, la surveillance et la recherche. Les ODD fournissent un contexte unique pour l'application d'une approche globale et multisectorielle en vue d'obtenir des résultats porteurs de transformation pour les individus, la prospérité et l'environnement. Une approche fondée sur le parcours de vie peut renforcer ces efforts, notamment parce qu'elle met l'accent sur les droits et l'équité.

Un enfoque basado en la salud para toda la vida engloba estrategias durante la vida de las personas, que optimizan su capacidad funcional (teniendo en cuenta la interdependencia de los factores individuales, sociales, ambientales, temporales e intergeneracionales), permitiendo así el bienestar y la realización de los derechos. El enfoque encaja perfectamente con los esfuerzos por lograr una cobertura sanitaria universal y cumplir los objetivos de desarrollo sostenible (ODS). Si se aplica correctamente, un enfoque para toda la vida puede aumentar la eficacia del primero y ayudar a alcanzar la visión de este último, especialmente para garantizar la salud y el bienestar en todas las edades. Su aplicación requiere una comprensión compartida entre individuos y sociedades sobre cómo la salud depende de múltiples factores presentes a lo largo de la vida y entre generaciones. La mayoría de los estudios se han centrado en las enfermedades no contagiosas, en el envejecimiento de la población en los países con ingresos altos y en cuestiones epidemiológicas, teóricas y clínicas. El objetivo de este artículo es mostrar cómo el enfoque basado en la salud para toda la vida se puede extender a todos los grupos de edades, temas de salud y países, mediante la creación de una síntesis de las pruebas científicas existentes, la experiencia en diferentes países y los avances en estrategias y programas de salud. Se presenta un marco conceptual del enfoque junto con las implicaciones para la aplicación en los siguientes campos: (i) política e inversión; (ii) servicios y sistemas de salud; (iii) acción local, multisectorial y de varias partes interesadas; y (iv) medición, supervisión e investigación. Los ODS proporcionan un contexto único para aplicar un enfoque holístico y multisectorial a fin de alcanzar unos resultados transformadores para las personas, la prosperidad y el medio ambiente. Un enfoque para toda la vida puede intensificar estos esfuerzos, sobre todo por su énfasis en los derechos y la equidad.

يتضمن نهج مسار الحياة للتمتع بالصحة مجموعة من الاستراتيجيات على مدار حياة الأفراد وهي تعمل على تحسين قدرتهم الوظيفية (مع مراعاة الترابط بين العوامل الفردية، والاجتماعية، والبيئية، والزمانية، وبين الأجيال المختلفة)، وهو الأمر الذي يتيح التمتع بالصحة والعافية وإعمال الحقوق. ويعد هذا النهج مناسبًا تمامًا للجهود الرامية إلى تحقيق تغطية صحية شاملة وتلبية أهداف التنمية المستدامة (SDG). يمكن أن ينتج عن تطبيق نهج مسار الحياة بشكلٍ صحيح، زيادة فعالية الخدمة الأولى والمساعدة على تحقيق رؤية الأهداف الأخيرة المذكورة، وخصوصًا في ضمان التمتع بالصحة والعافية لجميع الأشخاص بكافة الأعمار. ويتطلب تنفيذه وجود تفاهم مشترك بين الأفراد والمجتمعات حول كيفية تكوين مبادئ الصحة من خلال العديد من العوامل على مدار الحياة وعبر مختلف الأجيال. لقد ركزت معظم الدراسات على الأمراض غير المعدية، وعلى السكان المسنين في البلدان مرتفعة الدخل، وعلى المشكلات الوبائية والنظرية والسريرية. إن الهدف من هذه المقالة هو توضيح كيف يمكن تمديد نطاق نهج مسار الحياة للتمتع بالصحة ليشمل جميع الفئات العمرية، والموضوعات الصحية، والبلدان من خلال البناء على توليفة من الأدلة العلمية المثبتة بالفعل، والخبرة في مختلف البلدان، وأوجه التقدم المحرز في الاستراتيجيات والبرامج الصحية. يتم تقديم إطارًا مفاهيميًا لهذا النهج إلى جانب ذكر الآثار المترتبة على تنفيذه في المجالات التالية: (1) السياسة والاستثمار؛ (2) والخدمات والنظم الصحية؛ (3) والإجراءات التي يتم اتخاذها على المستوى المحلي والقطاعات المتعددة والجهات المعنية المتعددة؛ (4) والقياس والرصد والبحث. توفر أهداف التنمية المستدامة سياقًا فريدًا من نوعه لتطبيق نهج شامل عبر العديد من القطاعات لتحقيق النتائج التحويلية للأشخاص والرخاء والبيئة. ويمكن لنهج مسار الحياة أن يعزز هذه الجهود، لا سيما بالنظر إلى تركيزه على الحقوق والمساواة.

种健康的生活方式,包括优化机能水平的个人生活策略(考虑到个人、社会、环境、时间和代际因素之间的相互依赖性),从而实现福祉和权利。该方式完全符合实现全民健康保障和可持续发展目标。适当采用这种生活方式可以提高前者的有效性,并有助于实现后者的愿景,特别是在确保所有年龄段人民的健康和幸福方面。它的实施需要个人和社会共同理解:在整个生命和几代人中,健康是如何受到多种因素影响的。大多数研究都集中在高收入国家的非传染性疾病和老龄化人群以及流行病学、理论和临床问题上。本文旨在展示如何通过综合现有的科学实证、不同国家的经验以及卫生策略和方案的进展,将该健康的生活方式推广到所有年龄段、健康主题和国家。展示该方式的概念框架以及实施对下列领域产生的影响:(i) 政策和投资;(ii) 卫生服务和系统;(iii) 地方、多部门和多方利益相关者的行动;(iv) 测量、监测和研究。可持续发展目标为采用全面、多部门的方法实现人民、繁荣和环境的变革成果提供了独特的环境。一种生活方式可以加强这些努力,特别是考虑到对权利和公平的重视。.

Подход к здоровью, рассчитанный на всю продолжительность жизни человека, включает в себя применяемые на протяжении всей жизни людей стратегии, которые оптимизируют их функциональные способности (с учетом взаимозависимости индивидуальных, социальных, экологических, временных и межпоколенческих факторов), тем самым обеспечивая благополучие и реализацию прав. Этот подход идеально сочетается с усилиями по достижению всеобщего охвата медико-санитарным обслуживанием и целей в области устойчивого развития (ЦУР). Правильно применяемый подход на протяжении всей жизни может повысить эффективность первого и помочь реализовать концепцию последних, особенно в обеспечении здоровья и благополучия для всех людей любого возраста. Его реализация требует общего понимания отдельными людьми и обществом того, как под воздействием нескольких факторов формируется здоровье в течение всей жизни и из поколения в поколение. В большинстве исследований основное внимание уделялось неинфекционным болезням и пожилой группе населения в странах с высоким уровнем доходов, а также эпидемиологическим, теоретическим и клиническим вопросам. Цель этой статьи — показать, как подход к здоровью, рассчитанный на всю продолжительность жизни, может быть распространен на все возрастные группы, вопросы относительно здравоохранения и страны, опираясь на обобщение существующих научных данных, опыта в разных странах и достижений в стратегиях и программах здравоохранения. Представлены концептуальные схемы подхода, а также последствия для реализации в следующих областях: (i) политика и инвестиции; (ii) медико-санитарное обслуживание и система здравоохранения; (iii) местная, многосекторальная деятельность с участием многих заинтересованных сторон и (iv) измерения, мониторинг и исследования. ЦУР представляют собой уникальный фон для применения целостного многосекторального подхода к достижению таких результатов, которые оказывают преобразующее воздействие на людей, их благосостояние и окружающую среду. Данный подход может подкреплять эти усилия, особенно с учетом его акцента на правах и справедливости.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Aged
  • Child
  • Conservation of Natural Resources*
  • Female
  • Global Health
  • Goals*
  • Human Rights
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Pregnancy
  • Universal Health Insurance*