Background: Trauma-focused psychotherapies for posttraumatic stress disorder (PTSD) have been demonstrated to be efficacious, but also have considerable non-response and dropout rates. Intensive treatment may lead to faster symptom reduction, which may contribute to treatment motivation and thereby to reduction of dropout. Objective: The aim of the current study was to investigate the feasibility and preliminary effectiveness of an intensive five-day inpatient treatment with Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) and trauma-informed yoga for patients with PTSD. Method: A non-controlled pilot study with 12 adult patients with PTSD was conducted. At baseline the PTSD diagnosis was assessed with the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-5) and comorbid disorders with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Primary outcome was self-reported PTSD symptom severity (PTSD Check List for DSM-5; PCL-5) measured at the beginning of day 1 (T1), at the end of day 5 (T2) and at follow-up on day 21 (T3). Reliable change indexes (RCI) and clinically significant changes were calculated. Results: From T1 to T3, PTSD symptoms significantly improved with a large effect size (Cohen's d = 0.91). Nine of the 11 patients who completed treatment showed reliable changes in terms of self-reported PTSD. At T3, two of the patients no longer met criteria for PTSD as measured with the PCL-5. One patient dropped out after the first day. No serious adverse events occurred. Conclusions: The majority of patients in our pilot study experienced symptom reduction consistent with reliable changes in this five-day inpatient treatment with EMDR and yoga. Randomized controlled trials - with longer follow up periods - are needed to properly determine efficacy and efficiency of intensive clinical treatments for PTSD compared to regular treatment. This is one of the first studies to show that intensive EMDR treatment is feasible and is indicative of reliable improvement in PTSD symptoms in a very short time frame.
Planteamiento: Se ha demostrado que las psicoterapias centradas en el trauma para el TEPT son eficaces, pero también tienen tasas considerables de falta de respuesta y abandono. El tratamiento intensivo puede llevar a una reducción más rápida de los síntomas, lo que puede contribuir a la motivación para el tratamiento y, por lo tanto, a la reducción del abandono. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar la viabilidad y eficacia preliminar de un tratamiento intensivo de 5 días para pacientes hospitalizados con Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) y yoga basado en el trauma para pacientes con TEPT. Método: Se realizó un estudio piloto no controlado con 12 pacientes adultos con TEPT. Al inicio del estudio, se evaluó el diagnóstico de TEPT con el CAPS-5 y los trastornos comórbidos con el MINI. El resultado principal fue la gravedad de los síntomas de PTSD por medio de autoinforme (PCL-5) medida al comienzo del día 1 (T1), al final del día 5 (T2) y en el seguimiento el día 21 (T3). Se calcularon los índices de cambio fiable (RCI, por sus siglas en inglés) y los cambios clínicamente significativos. Resultados: De T1 a T3, los síntomas de TEPT mejoraron significativamente con un tamaño de efecto grande (d de Cohen = 0,91) y 9 de los 11 pacientes que completaron el tratamiento mostraron cambios fiables en términos de auto-informes de TEPT. En T3, dos de los pacientes ya no cumplían los criterios para el trastorno de estrés postraumático medido con el PCL-5. Un paciente se retiró después del primer día. No se produjeron eventos adversos graves. Conclusiones: la mayoría de los pacientes en nuestro estudio piloto experimentaron una reducción de síntomas consistente con cambios fiables en este tratamiento de 5 días con EMDR y yoga. Se necesitan ensayos controlados aleatorios, con períodos de seguimiento más largos, para determinar adecuadamente la eficacia y la eficiencia de los tratamientos clínicos intensivos para el TEPT en comparación con el tratamiento habitual. Este es uno de los primeros estudios que demuestra que el tratamiento intensivo con EMDR es factible y es indicativo de una mejora fiable en los síntomas de TEPT después de un período de tiempo muy corto.
背景：创伤中心的 PTSD心理治疗已被证实有效，但同时也有不容忽视的无效者和脱落率。 目标：本研究的目的是考察用于治疗PTSD 的一个为期5天的住院病人强化治疗的可行性和早期有效性，治疗中使用眼动脱敏和再强化（EMDR）和创伤瑜伽。 方法：在无控制组实验中使用12名成年PTSD病人。在基线期，使用 CAPS-5进行PTSD 诊断，使用 MINI 进行工病诊断。主要结果使用自评的 PTSD 症状严重度（PCL-5），在第一天开始（T1），第5天结束（T2）和第21天的追踪期（T3）。计算可靠改变指数（RCI）和临床显著改变。 结果：从 T1到T3的 PTSD 症状显著改善，效应值较大(Cohen’s d = 0.91) 。11个完整完成治疗的病人中的9个显示了自评PTSD的可靠改变。在 T3，两个病人不再符合 PCL-5的PTSD 诊断标准。一个病人在第一天之后脱落。没有出现严重的负面事件。 结论：大部分的病人在我们的试验研究中体验了症状减轻，并在使用 EMDR和瑜伽的5天住院病人治疗中得到保持。还需要（更长追踪期的）随机对照试验将这个 PTSD强化临床治疗和普通治疗进行对比，对其效果和效率进行适当的验证。这是展示强化 EMDR 治疗可行性的比较早的研究，在比较短的时间框架下显示了 PTSD 症状可靠的改善。.
Keywords: Posttraumatic stress disorder; eye movement desensitization and reprocessing; feasibility; intensive treatment; preliminary effect; trauma-focused psychotherapy; yoga; • This pilot study investigated the potential benefits of a five-day inpatient treatment programme with EMDR and trauma-informed yoga for patients with PTSD. • After two weeks, nine out of 12 patients reported a reliable change in self-reported PTSD symptoms. • Although further research is needed to properly investigate the effects, the treatment programme was promising in showing a reduction in symptoms in a short time frame..