[Evaluation of YAG-laser vitreolysis effectiveness based on quantitative characterization of vitreous floaters]

Vestn Oftalmol. 2018;134(1):56-62. doi: 10.17116/oftalma2018134156-62.
[Article in Russian]

Abstract

Purpose: To develop methods for evaluating effectiveness of YAG-laser vitreolysis of vitreous floaters.

Material and methods: The study included 144 patients (173 eyes) who had underwent YAG-laser vitreolysis and were under observation from 01.09.16 to 31.01.18. The patients were 34 to 86 years old (mean age 62.7±10.2 years), 28 (19.4%) patients were male, 116 (80.6%) - female. All patients underwent standard and additional examination: ultrasonography (Accutome B-scan plus, U.S.A.), optic biometry (Lenstar 900, Haag-Streit, Switzerland), spectral optical coherence tomography using RTVue XR Avanti scanner (Optovue, U.S.A.) in modes Enhanced HD Line, 3D Retina, 3D Widefield MCT, Cross Line, Angio Retina, and scanning laser ophthalmoscopy (SLO) using Navilas 577s system. Laser vitreolysis was performed using the Ultra Q Reflex laser (Ellex, Australia).

Results: This paper presents methods of objective quantitative and qualitative assessment of artifactual shadows of vitreous floaters with spectral optical coherence tomographic scanner RTVue xR Avanti employing an algorithm of automatic detection of non-perfusion zones in modes Angio Retina, HD Angio Retina, as well as foveal avascular zone (FAZ) measurement with Angio Analytics® software. SLO performed with Navilas 577s was used as method of visualizing floaters and artifactual shadows in retinal surface layers prior to surgical treatment and after YAG-laser vitreolysis.

Conclusion: Suggested methods of quantitative and qualitative assessment of artifactual shadows of the floaters in retinal layers are promising and may prove to be highly relevant for clinical monitoring of patients, optimization of treatment indications and evaluating effectiveness of YAG-laser vitreolysis. Further research of laser vitreolysis effectiveness in patients with vitreous floaters is necessary.

Цель - разработка методов оценки эффективности YAG-лазерного витреолизиса плавающих помутнений стекловидного тела. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 144 пациента (173 глаза) в период с 01.09.16 по 31.01.18, которым проведен YAG-лазерный витреолизис. Возраст пациентов составлял от 34 до 86 лет (в среднем 62,7±10,2 года), мужчин было 28 (19,4%), женщин - 116 (80,6%). Проведены традиционные и дополнительные методы обследования: ультрасонография (B-scan plus Accutome, США), оптическая биометрия (Lenstar 900, 'Haag-Streit', Швейцария), спектральная оптическая когерентная томография с использованием томографа RTVue XR Avanti ('Optovue', США) в режимах Enhanced HD Line, 3D Retina, 3D Widefield МСТ, 3D Retina, Cross Line, Angio Retina, сканирующая лазерная офтальмоскопия (CЛО) с помощью системы Navilas 577s. Лазерный витреолизис выполнен с применением оборудования Ultra Q Reflex ('Ellex', Австралия). Результаты. Представлены методы объективной количественной и качественной оценки артефактной тени плавающих помутнений с помощью спектрального оптического когерентного томографа RTVue xR Avanti с использованием алгоритма для автоматического определения зон неперфузии в режимах Angio Retina, HD Angio Retina и функции измерения площади фовеальной аваскулярной зоны (FAZ) входящего в состав программного обеспечения Angio Analytics. CЛО на системе Navilas 577s была использована как метод визуализации плавающих помутнений и артефактной тени в поверхностных слоях сетчатки до оперативного лечения и после проведения YAG-лазерного витреолизиса. Заключение. Представленные методы количественной и качественной оценки артефактной тени плавающих помутнений в слоях сетчатки являются перспективными и могут иметь большое клиническое значение для динамического наблюдения, оптимизации показаний к лечению и оценки эффективности YAG-лазерного витреолизиса. Необходимы дальнейшие исследования эффективности лазерного витреолизиса при плавающих помутнениях стекловидного тела.

Keywords: Navilas 577s; laser vitreolysis; myodesopsia; posterior vitreous detachment; weiss ring.

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Eye Diseases*
  • Female
  • Humans
  • Laser Therapy*
  • Lasers, Solid-State*
  • Male
  • Middle Aged
  • Vitrectomy
  • Vitreous Body