Aim of the study: Poisoning due to substance abuse has changed significantly during the last few years. Therefore, developments of substance abuse reported to the Poisons Information Centre Erfurt were investigated and compared to other circumstances of human exposures during the last 15 years.
Methods: Retrospective analysis of all cases of human exposures (intentional abuse, accidental and unknown circumstances, and suicide attempts) for the period 2002-2016 according to substance classes, reasons of exposures, symptom severity, age groups, and gender.
Results: Cases of substance abuse (n=7,237, 3.5% of all exposures) continuously increased from 250 (159 with one and 91 with multiple substances) in 2002 to 830 in 2016 (398 with one and 432 with multiple substances). Cases of exposure to metamphetamine strongly increased from 10 in 2003 to 100 in 2012 and dropped to 52 in 2016. Cases of exposure to new psychoactive substances (NPS) rose from 1 in 2008 to 130 in 2015 and fell to 90 in 2016. Substance abuse significantly (p<0.001) more often caused moderate (29.1%) and severe symptoms (5.8%) than suicide attempts (11.6%; 4.9%). NPS and their subgroup synthetic cannabinoids led significantly (p<0.001 and 0.025) more frequently to moderate and severe symptoms (46.9% and 43.6%; 7.9% and 6.0%) than cannabis exposure (19.7%; 2.1%).
Conclusions: Clinical significance of substance abuse is shown by the fact that it resulted more often in moderate and severe symptoms than suicide attempts. Data of substance abuse from PICs could supplement those on clinical toxicology in official annual drug reports.
Ziel der studie: Substanzmissbrauch war in den letzten Jahren starken Veränderungen unterworfen und ist eine große Herausforderung für die Klinische Toxikologie. Deswegen wurden Substanzmissbrauchsfälle der letzten 15 Jahre im Einzugsbereich des Giftnotrufs Erfurt analysiert und mit humanen Expositionsfällen anderer Ursache verglichen.
Methodik: Retrospektive Analyse aller Humanexpositionsfälle (Expositionsfälle des Menschen gegenüber einer Substanz unter akzidentellen, missbräuchlichen oder unbekannten Umständen oder im Rahmen eines Suizidversuches) von Anfang 2002 bis Ende 2016 nach Substanzklassen, Symptomschwere, Altersgruppen und Geschlecht.
Ergebnisse: Substanzmissbrauchsfälle (7237, 3,5% aller Expositionsfälle) stiegen kontinuierlich von 250 (Einzelsubstanzmissbrauch: 159; Mischkonsum: 91) in 2002 auf 830 in 2016 (Einzelsubstanzmissbrauch: 398; Mischkonsum: 432) an. Die Fallzahl von Methamphetaminmissbrauch stieg von 10 in 2003 auf 100 in 2012 und fiel auf 52 in 2016. Die Anzahl der Missbrauchsfälle mit Neuen Psychoaktiven Substanzen (NPS) erhöhte sich von 1 in 2008 auf 130 in 2015 und sank auf 90 in 2016. Substanzmissbrauchsfälle verursachten signifikant (p<0,001) häufiger mittelschwere (29,1%) und schwere Symptome (5,8%) als Expositionsfälle in suizidaler Absicht (11,6%; 4,9%). Missbrauchsfälle mit NPS und der Untergruppe synthetischer Cannabinoide zeigten signifikant (p<0,001 u. 0,025) öfter mittelschwere und schwere Symptome (46,9% u. 43,6%; 7.9% u. 6,0%) als Missbrauchsfälle mit Cannabis (19,7%; 2,1%).
Schlussfolgerung: Die klinische Bedeutung des Substanzmissbrauchs wird daran erkennbar, dass er häufiger mittelschwere und schwere Symptome verursachte als Suizidversuche. Daten zu Substanzmissbrauch von Giftnotrufzentralen könnten offizielle Drogenberichte hinsichtlich klinisch-toxikologischer Aspekte ergänzen.
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