Cardiovascular disease still represents, together with cancer, a major cause of morbidity and mortality. Atherosclerosis is a silent progressive process, which can start in early life and usually progresses with advancing age. Besides genetic predisposition, atherosclerosis is accelerated by the presence of several modifiable risk factors such as smoking, dyslipidaemia, arterial hypertension and diabetes mellitus. Asymptomatic atherosclerosis may lead to an acute event, mostly due to plaque rupture and secondary thrombosis. If the thrombus is occlusive, according to the artery where it occurs, the acute complication involves most often an acute coronary event or an ischaemic stroke. Major cardiovascular events (MACEs) represent the primary outcome in a majority of clinical trials. Some populations, as patients with type 2 diabetes, are especially prone to these complications due to atherothrombosis linked to subclinical accelerated atherosclerosis. In most cases, an emergency intervention is mandatory to avoid premature death or irreversible sequelae.
Les maladies cardiovasculaires représentent toujours, avec le cancer, la principale cause de morbidité et de mortalité. L’athérosclérose est un processus silencieux progressif, pouvant débuter tôt dans la vie et s’aggravant avec l’avancée en âge. Certainement influencée par le terrain génétique, elle est également accélérée par le cumul de facteurs de risque dits modifiables comme le tabagisme, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle et le diabète sucré. Cette athérosclérose asymptomatique conduit à un accident aigu, le plus souvent suite à la survenue d’une rupture de plaque et d’une thrombose secondaire. Si le thrombus est occlusif, en fonction du territoire artériel où il survient, la complication aiguë comprend, le plus souvent, un accident coronaire aigu ou un accident vasculaire cérébral ischémique. Les événements cardiovasculaires majeurs représentent le critère d’évaluation primaire dans la plupart des essais cliniques. Certaines populations, comme les patients diabétiques de type 2, sont particulièrement exposées à ces complications liées à une athérothrombose sur un terrain d’athérosclérose silencieuse accélérée. Dans de nombreux cas, une intervention en urgence est indispensable pour éviter des décès prématurés ou des séquelles irréversibles.
Keywords: Atherosclerosis – MACE – Myocardial infarction – Stroke – Type 2 diabetes – Thrombosis.