Objective: To compare the frequency and seriousness of notified dispensing errors in nursing homes when medication is dispensed manually versus automatically using a specifically selected automatic dispensing system.
Method: A pre-post retrospective observational study in 7 nursing homes. We compare voluntarily notified dispensing errors in a manually dispensed weekly system on the one hand (year 2013), with an Automated Tablet Dispensing and Packaging System Xana4001U2 Tosho® for oral solid drugs used in combination with a manual system for other drug forms (year 2015), on the other. We analyze patient function, cognition and pharmacological data in two time periods.
Results: Residents' mean age (83.9 vs 83.6 years; p > 0.05) and physical functioning (Barthel index 41.8 vs 44.2; p > 0.05) were similar, but not cognitive functioning (MMSE 20.3 vs 21.7; p < 0.0,5). During the year previous to the automated dispensing, 408 errors were detected with the manual system, whereas only 36 were detected in the following yearwith the automated system. This represents a reduction of 91% in dispensing errors. 43 errors reached the patient during the manually dispensing year, versus 6 during the automated year. And 5 errors versus 1 required monitoring.
Conclusions: The introduction of an automatic tablet dispensing and packaging system has shown to be an important improvement in safety in the dispensing and administration of solid drugs in nursing homes. The voluntary notification of errors has permitted the comparison of safety during two time periods with different dispensing systems.
Objetivo: Comparar la incidencia y la gravedad de los errores de dispensación notificados cuando la dispensación a centros sociosanitarios se realiza con un sistema de pastilleros frente a un sistema automatizado de dispensación específicamente seleccionado.Método: Estudio retrospectivo observacional pre-post en siete centros sociosanitarios geriátricos. Se comparan los errores de dispensación comunicados voluntariamente de dos periodos distintos: dispensación en pastilleros semanales (año 2013) y dispensación semanal con un sistema automatizado de dosificación personalizada Xana 4001U2 Tosho® para medicamentos orales sólidos, acompañada de dispensación manual para otras formas farmacéuticas (año 2015). Se analizan datos de funcionalidad, cognición y farmacológicos de los residentes atendidos en ambos periodos.Resultados: La media de edad (83,9 y 83,6 años; p > 0,05) y la función física (índice de Barthel 41,8 y 44,2; p > 0,05) de los residentes fueron comparables, mientras que existieron diferencias estadísticamente significativas en la función cognitiva (MEC-35 20,3 y 21,7; p < 0,0,5). Se comunicaron 408 errores de dispensación con la dispensación manual, comparada con los 36 que se comunicaron con la dispensación automatizada, lo que supone una reducción relativa de un 91%. De estos errores, 43 frente a 6 alcanzaron al residente, respectivamente, y 5 errores frente a 1 requirieron al menos seguimiento.Conclusiones: La implantación de un sistema automatizado de dosificación personalizada ha permitido mejorar significativamente la seguridad en la dispensación y posterior administración de medicamentos sólidos a centros sociosanitarios. La comunicación voluntaria de errores de medicación ha permitido comparar la seguridad en cuanto a la dispensación de dos sistemas diferentes de dispensación a centros sociosanitarios.
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