[Surgical treatment of large and giant vertebrobasilar aneurysms manifested by brainstem compression symptoms]

Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2018;82(4):32-37. doi: 10.17116/neiro201882432.
[Article in Russian]

Abstract

The study aim was to analyze the results of surgical treatment of vertebrobasilar (VB) aneurysms manifested by brainstem compression symptoms.

Material and methods: The study included 8 patients operated on in the period between 2014 and 2017. All patients underwent intravascular intervention; two patients had open surgery at the second stage.

Results and conclusion: Intravascular intervention, both alone and in combination with open surgery, is effective treatment of VB aneurysms whose clinical picture is manifested by brainstem compression symptoms. The use of flow-diverting stents in most cases has provided good radicalness in the long-term period, without worsening the functional outcome. Treatment of fusiform aneurysms of the basilar artery trunk requires separate consideration and an individual approach due to a high risk of thrombosis of short branches feeding the brainstem.

Цель исследования - изучение результатов хирургического лечения аневризм вертебробазилярного бассейна (ВББ), проявивших себя симптоматикой компрессии ствола головного мозга. Материал и методы. В исследование вошли 8 пациентов, оперированных в 2014-2017 гг. Всем пациентам выполнялось внутрисосудистое вмешательство, 2 из них вторым этапом выполнена открытая операция. Результаты и заключение. Внутрисосудистое вмешательство, как изолированное, так и в сочетании с открытой операцией, является эффективным при лечении аневризм ВББ, клиническая картина которых представлена симптомами компрессионного поражения ствола головного мозга. Применение потокоперенаправляющих стентов позволяет в большинстве случаев добиться хорошей радикальности в отдаленном периоде, не ухудшая при этом функционального исхода. Отдельного рассмотрения и индивидуального подхода требует лечение фузиформных аневризм ствола основной артерии в связи с высоким риском тромбоза коротких ветвей, питающих ствол мозга.

Keywords: aneurysm; compression; vertebrobasilar territory.

MeSH terms

  • Basilar Artery / diagnostic imaging
  • Basilar Artery / surgery*
  • Brain Stem / diagnostic imaging*
  • Endovascular Procedures / methods*
  • Female
  • Glasgow Outcome Scale
  • Humans
  • Intracranial Aneurysm / diagnostic imaging
  • Intracranial Aneurysm / surgery*
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Male
  • Middle Aged
  • Stents
  • Treatment Outcome
  • Vertebral Artery / diagnostic imaging
  • Vertebral Artery / surgery*