Excessive alcohol consumption can lead to liver damage characterized by steatosis, steatohepatitis, and fibrosis that can progress to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The focus of the new 2018 EASL recommendations is on screening for high-risk drinking, the importance of early diagnosis of liver fibrosis, and the modulation of factors that can influence evolution. The drug treatment of steatohepatitis is limited to corticosteroid therapy dictated by the Lille score. Abstinence remains the cornerstone of management and should, at the cirrhosis stage, be associated with the prevention of complications. Abstinence and correction of cofactors may be associated with partial regression of fibrosis during follow-up and thus constitute an additional objective.
La consommation excessive d’alcool peut entraîner des lésions hépatiques se caractérisant par une stéatose, une stéatohépatite, ainsi qu’une fibrose qui peut évoluer vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. L’accent des nouvelles recommandations 2018 EASL est mis sur le dépistage de la consommation à risque, l’importance d’un diagnostic précoce de fibrose hépatique, et la modulation de facteurs pouvant influencer l’évolution. Le traitement médicamenteux de la stéatohépatite se limite à la corticothérapie dicté par le score de Lille. L’abstinence reste la pierre angulaire de la prise en charge et doit, au stade de cirrhose, être associée à la prévention des complications. L’abstinence et la correction des cofacteurs pourraient être associées à une régression partielle de la fibrose au cours du suivi et ainsi constituer un objectif supplémentaire.