Objective: To review the charts of people who requested medical assistance in dying (MAID) to examine their reasons for the request.
Design: Retrospective chart survey.
Setting: British Columbia.
Participants: Patients who requested an assisted death and were assessed by 1 of 6 physicians in British Columbia during 2016.
Main outcome measures: Patients' diagnoses and reasons for requesting MAID.
Results: Data were collected from 250 assessments for MAID: 112 of the patients had assisted deaths, 11 had natural deaths, 35 were assessed as not eligible for MAID, and most of the rest were not ready. For people who had assisted deaths, disease-related symptoms were given as the first or second most important reason for requesting assisted death by 67 people (59.8%), while 59 (52.7%) gave loss of autonomy, 55 (49.1%) gave loss of ability to enjoy activities, and 27 (24.1%) gave fear of future suffering. People who were assessed as eligible but who had not received assisted deaths were more likely to list fear of future suffering (33.7% vs 7.1%) and less likely to list disease-related symptoms (17.4% vs 40.2%) than those who received MAID were. There was a difference in reasons for MAID given by people with different diagnoses; disease-related symptoms were given as the most important reason by 39.0% of patients with malignancies, 6.8% of patients with neurological diseases, and 28.9% of patients with end-organ failure. Loss of autonomy was given as the most important reason by 16.0% of patients with malignancies, 36.4% of patients with neurological diseases, and 23.7% of patients with end-organ failure.
Conclusion: This study shows that the reasons patients give for requesting an assisted death are similar to those reported in other jurisdictions with similar laws, but in different proportions. Loss of autonomy and loss of ability to enjoy activities were less common reasons among patients in this study compared with other jurisdictions. This might be related to the method of data collection, as in this study, the patients' reasons were recorded by physicians.
Objectif: Vérifier les dossiers de personnes qui ont demandé l’aide médicale à mourir (AMM) pour connaître les raisons qu’ils ont données pour le faire.
Type d’étude: Une revue rétrospective de dossiers.
Contexte: La Colombie-Britannique.
Participants: Des patients qui ont demandé l’AMM et qui ont été évalués par l’un de six médecins de Colombie-Britannique durant l’année 2016.
Principaux paramètres à l’étude: Les diagnostics des patients et les raisons pour lesquelles ils demandaient l’AMM.
Résultats: Il y a eu 250 cas pour lesquels on a pu évaluer la raison de la demande d’AMM : de ce nombre, 112 avaient reçu ce type d’aide, 11 étaient décédés de mort naturelle, 35 ont été jugés non admissibles à l’AMM et la plupart des autres disaient ne pas être prêts à faire cette demande. Pour 67 sujets (59,8 %) qui avaient reçu cette aide, les premières ou deuxièmes raisons en importance pour demander l’AMM étaient les symptômes liés à leur maladie, tandis que pour 59 autres (52,7 %), c’était la perte d’autonomie, pour 55 (49,1 %), l’incapacité de pratiquer des activités agréables et pour 27 (24,1 %), la crainte des souffrances à venir. Les personnes qui avaient été jugées admissibles mais n’avaient pas reçu l’AMM étaient plus susceptibles que celles qui l’avaient reçue de donner comme raison la crainte des souffrances futures (33,7 % c. 7,1 %) et moins susceptibles d’invoquer les symptômes liés à leur maladie (17,4 % c. 40,2 %). Les raisons pour demander l’AMM différaient selon les diagnostics : pour 39,0 % des cancéreux, 6,8 % de ceux qui avaient un problème neurologique et 28,9 % de ceux qui présentaient la défaillance d’un organe, la principale raison de leur demande était les symptômes causés par leur maladie. Pour 16,0 % des cancéreux, 36,4 % de ceux avec un problème neurologique et 23,7 % de ceux qui présentaient une défaillance d’un organe, la principale raison invoquée était la perte d’autonomie.
Conclusion: Cette étude montre que les raisons invoquées par les patients pour demander l’AMM ressemblent à ce qui a été observé dans d’autres juridictions qui possèdent des lois semblables, mais dans des proportions différentes. Par rapport aux autres juridictions, la perte d’autonomie et l’incapacité de pratiquer des activités agréables étaient des raisons moins fréquentes dans la présente étude. Cela pourrait dépendre de la méthode utilisée pour recueillir les données, car dans cette étude, ce sont des médecins qui ont enregistré les raisons.
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