Skip to main page content
Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
, 31 (5), 461-484

[Integral Approach to the Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease]

[Article in Spanish]
Affiliations

[Integral Approach to the Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease]

[Article in Spanish]
J González Del Castillo et al. Rev Esp Quimioter.

Abstract

Denominamos enfermedad pulmonar obstructiva crónica a un conjunto de procesos clínicos que tienen en común una obstrucción crónica y progresiva al flujo aéreo, salpicada de episodios de reagudización (exacerbaciones o brotes). Estas exacerbaciones se hacen con el tiempo más frecuentes e intensas deteriorando la función pulmonar. La principal causa de estas agudizaciones es la infección bacteriana. Existen múltiples guías y documentos que abordan el manejo de esta patología. Sin embargo, se centran fundamentalmente en el tratamiento durante la fase estable. Este documento realiza un abordaje del problema de la exacerbación aguda con origen infeccioso desde una perspectiva multidisciplinar, centrándonos en el abordaje integral del proceso, y aborda la etiología, resistencias a los antimicrobianos, estudios microbiológicos, la estratificación del riesgo y el manejo terapéutico empírico inicial, antibiótico y concomitante. Además, incluye una aproximación frente aspectos más complejos como son el manejo de poblaciones especiales (ancianos, inmunodeprimidos) o del fracaso terapéutico ante el tratamiento instaurado. Por último, se discuten específicamente temas más controvertidos como la profilaxis de la infección o el tratamiento paliativo.

Conflict of interest statement

Ningún autor ha recibido compensación económica por participar en la elaboración de este manuscrito. JGC ha recibido colaboraciones por conferencias o consultorías por parte de Merck y Termo Fisher; ha recibido ayudas para la organización de cursos a través del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdiSSC) y congresos de la SEMES de Angelini, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, GSK, Leo Pharma, Menarini, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Sanofi, Tedec meiji y Termo Fisher. FJCG ha recibido colaboraciones por conferencias, consultorías o para la organización de cursos o congresos por parte de Merck, Pfizer, Tedec meiji, Astellas, Gilead. JF no presenta ningún conflicto de interés específico relacionado con el documento; ha participado en actividades y programas educativos y divulgativos de diferentes empresas farmacéuticas (Gilead, Sanofi, Janssen, Boehringer, Glaxo, ViiV, Abbvie, Esteve, MSD, Pfizer, Astra Zeneca, Novo Nordisk, Lilly, Angellini); ha participado en ensayos clínicos promovidos por Novo, Sanofi, Abbvie. FGV ha recibido colaboraciones por consultoría o actividades de formación por parte de Medtronic. FJMS ha recibido ayudas a la investigación del ISCIII y del IdiSSC, ha participado como consultor para Novartis, Medicine Company, Bristol-Myers Squibb, MSD, Abbot y Otsuka; ha colaborado en ensayos clínicos de Cardiorentis, Novartis y Thermo Fisher; ha recibido ayudas para la asistencia a reuniones científicas y congresos médicos de diversas compañías farmacéuticas entre las que se incluyen MSD, Otsuka, Abbot, AstraZeneca, Menarini, Bayer, Pfizer, Rovi, OrionPharma, Brahms, Sanofi, Bristol-Myers Squibb, Leo-Pharma, GSK, Boehringer, Tedec-Meiji. RM ha recibido ayudas para la asistencia a congresos, simposium, organización de cursos y/o colaboraciones de investigación por parte de Zambon, Menarini, Pfizer, Novartis, MsD, GSK, Astra-Zeneca. En el último año, AMM ha recibido colaboraciones por conferencias o para la organización de cursos o congresos por parte de Angelini, Boehringer Ingelheim, MSD y Menarini. JB no refieren conflictos de intereses.

Similar articles

See all similar articles

Cited by 1 article

References

    1. Sadatsafavi M, Xie H, Etminan M, Johnson K, FitzGerald JM; Canadian Respiratory Research Network . The association between previous and future severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: Updating the literature using robust statistical methodology. PLoS One. 2018;13:e0191243 DOI: 10.1371/journal.pone.0191243 - DOI - PMC - PubMed
    1. Chapman KR, Mannino DM, Soriano JB, et al. Epidemiology and costs of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2006; 27: 188-207. DOI: 10.1183/09031936.06.00024505 - DOI - PubMed
    1. Abbatecola AM, Fumagalli A, Bonardi D, Guffanti EE. Practical management problems of chronic obstructive pulmonary disease in the elderly: acuteexacerbations. Curr Opin Pulm Med. 2011;17:S49-54. DOI: 10.1097/01.mcp.0000410748.28582.22 - DOI - PubMed
    1. Miravitlles M, Soriano JB, García-Río F. Prevalence of COPD in SpaIn: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. Thorax. 2009;64:863-8. DOI: 10.1136/thx.2009.115725 - DOI - PubMed
    1. Hurst JR, Perera WR, Wilkinson TMA, et al. Systemic and upper and lower airway inflammation at exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173:71-8. DOI: 10.1164/rccm.200505-704OC - DOI - PubMed

MeSH terms

Substances

Feedback