The Longitudinal Association between Social Support on HIV Medication Adherence and Healthcare Utilization in the Women's Interagency HIV Study

AIDS Behav. 2019 Aug;23(8):2014-2024. doi: 10.1007/s10461-018-2308-x.

Abstract

Social support is associated with HIV-related health outcomes. However, few studies have explored this longitudinally. We assessed psychometric properties of the Medical Outcomes Study's Social Support Survey among women in the Women's Interagency HIV Study, and explored the longitudinal effects of social support on HIV medication adherence (HIV-positive women) and healthcare utilization (HIV-positive and negative women). The 15 questions loaded into two factors, with Cronbach's Alpha > 0.95. Over 3 years, perceived emotional support was associated with optimal medication adherence (OR 1.19, 95% CI 1.10-1.28) and healthcare utilization (OR 1.16, 95% CI 1.05-1.27), and tangible social support with adherence only (OR 1.18, 95% CI 1.08-1.27) when controlling for covariates, including core sociodemographic characteristics and depressive symptoms. Interventions to further understand the drivers of sub-types of social support as well as enhance sustained social support may assist with optimizing care of women with and at risk for HIV.

El apoyo social está asociado con los resultados de salud relacionados con el VIH. Sin embargo, pocos estudios han explorado esto longitudinalmente. Evaluamos las propiedades psicométricas de la Encuesta de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos entre las mujeres en el Estudio Interinstitucional del VIH de Mujeres, y exploramos los efectos longitudinales del apoyo social sobre la adherencia a los medicamentos contra el VIH (mujeres VIH positivas) y la utilizatión de la atención médica (mujeres VIH positivas y negativas). Las 15 preguntas se cargaron en dos factores, con el Alfa de Cronbach > 0.95. Durante tres años, el apoyo emocional percibido se asoció con una adherencia óptima a la medicatión (Proporcion de probabilidades (OR) 1.19, Intervalo de confianza (CI) 95%: 1.10–1.28) y la utilizatión de la atención médica (OR 1.16, CI 95%: 1.05–1.27) y apoyo social tangible con adherencia solamente (OR 1,18, CI del 95%: 1,08–1,27) al controlar las covariables, incluidas las características sociodemográficas principales y los síntomas depresivos. Las intervenciones para comprender mejor los impulsores de los subtipos de apoyo social, así como para mejorar el apoyo social sostenido, pueden ayudar a optimizar la atención de las mujeres con y en riesgo de contraer el VIH.

Keywords: Adherence; HIV; Healthcare utilization; Social support; WIHS.

MeSH terms

  • Adult
  • Depression / complications
  • Ethnic Groups / psychology
  • Ethnic Groups / statistics & numerical data
  • Female
  • HIV Infections / drug therapy*
  • HIV Infections / psychology
  • Humans
  • Longitudinal Studies
  • Medication Adherence / psychology*
  • Middle Aged
  • Patient Acceptance of Health Care / psychology*
  • Patient Acceptance of Health Care / statistics & numerical data
  • Psychometrics
  • Social Support*
  • Surveys and Questionnaires*
  • Vulnerable Populations