The effect of significant changes in corneal power after refractive surgery on the parameters of optical coherence tomography (OCT) has not been sufficiently studied.
Purpose: To study effects of corneal refractive surgery on optical coherence tomography (OCT) measurements in patients with moderate and high myopia.
Material and methods: OCT was performed in 62 patients (62 eyes) with myopia over 4 D before and one month after LASIK. The changes in 14 parameters of the thickness of the retina, ganglion cell-inner plexiform layer (GCIPL) and peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) were analyzed.
Results: The mean refractive effect was 7.07±2.02 D (4.0 to 11.75 D). Postoperative changes in the parameters analyzed were insignificant, averaging not more than 1.3% of the baseline value with the exception of pRNFL thickness in the temporal quadrant (2.2%). Only six of the 14 parameters were statistically significant - retinal thickness in the central subfield and the inner nasal quadrant, average and minimum thickness of GCIPL, and pRNFL thickness (mean and in the temporal quadrant). Individual changes of the parameters in most patients did not exceed the error of method.
Conclusion: In patients with moderate to high myopia, LASIK operation has only a slight effect on the OCT parameters of the retina and pRNFL. Only in patients with very high myopia, the decrease over 10 D in corneal refractive power creates an optical effect of increasing the average thickness of pRNFL and GCIPL by 2-3 μm. This should be taken into account when examining such patients for glaucoma.
Недостаточно изучен вопрос о влиянии значительных изменений рефракции роговицы в результате кераторефракционных вмешательств на параметры оптической когерентной томографии (ОКТ). Цель - оценить влияние кераторефракционных операций на показатели, измеряемые методом ОКТ у пациентов с миопией средней и высокой степени. Материал и методы. ОКТ была выполнена у 62 пациентов (62 глаза) с миопией свыше 4 дптр до и через 1 мес после операции ЛАЗИК. Анализировали изменения 14 параметров толщины сетчатки, слоев ганглиозных клеток сетчатки с внутренним плексиформным (СГКВП) и перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (ПСНВС). Результаты. Средний рефракционный эффект составил 7,07±2,02 (от 4,0 до 11,75) дптр. Послеоперационные изменения анализируемых параметров были незначительными, составляя в среднем не выше 1,3% от исходной величины, за исключением толщины ПСНВС в темпоральном квадранте (2,2%). Статистически достоверными были изменения только 6 из 14 параметров - толщины сетчатки в центральной зоне и внутреннем носовом квадранте, средней и минимальной толщины СГКВП, средней толщины ПСНВС и в темпоральном квадранте. Индивидуальные отклонения показателей в основном не превышали ошибки метода. Заключение. У пациентов с близорукостью средней и высокой степени операция ЛАЗИК оказывает лишь незначительное влияние на измеряемые методом ОКТ параметры сетчатки и ПСНВС. Только при миопии очень высокой степени ослабление рефракции роговицы свыше 10 дптр создает оптический эффект увеличения средней толщины ПСНВС и СГКВП на 2-3 мкм, что следует учитывать при обследовании таких пациентов на глаукому.
Keywords: LASIK; myopia; optical coherence tomography; optical effect.