[Cognitive-behavioral approach to treating insomnia]

Rev Prat. 2017 Oct;67(8):862-867.
[Article in French]

Abstract

Cognitive-Behavioral approach to treating insomnia Cognitive behavioral therapy (CBT) for insomnia is a brief and structured therapeutic intervention aimed at changing maladaptive sleep habits and unhelpful sleep-related beliefs and attitudes that perpetuate insomnia. The main therapeutic components include restriction of time spent in bed, stimulus control procedures, cognitive restructuring of beliefs and perceptions related to insomnia and its perceived consequences, and sleep hygiene education. Based upon a solid conceptual framework and supported by strong empirical evidence, CBT is now recognized and endorsed in clinical practice guidelines of medical and sleep societies as the first-line treatment for adults with chronic insomnia. Although it requires more time both from patients and clinicians, CBT produces clinically meaningful and more durable changes in sleep and associated insomnia symptoms than those obtained with medication treatment used singly.

Prise en charge de l’insomnie : approche cognitive et comportementale La thérapie cognitive comportementale (TCC) de l’insomnie est une approche thérapeutique brève et structurée qui vise à modifier certaines habitudes, croyances et attitudes reliées au sommeil qui contribuent à perpétuer l’insomnie. Ses principales composantes thérapeutiques sont la restriction du temps passé au lit, la méthode de contrôle par le stimulus, la thérapie cognitive visant à remettre en question et modifier certaines perceptions reliées à l’insomnie et à ses conséquences, et l’enseignement d’une bonne hygiène du sommeil. Le succès de la TCC de l’insomnie repose principalement sur la motivation et les efforts du patient à mettre en application les recommandations cliniques sur une période de quelques semaines. Appuyée sur de solides assises conceptuelles et empiriques, la TCC est reconnue dans les guides de bonnes pratiques de médecins et spécialistes du sommeil comme étant l’approche thérapeutique à privilégier pour l’insomnie chronique. Bien que son déploiement nécessite plus d’efforts et de temps du patient et du clinicien, la TCC produit des effets sur le sommeil et autres symptômes de l’insomnie qui sont beaucoup plus durables que les effets dérivés de l’approche pharmacologique seule.

Keywords: Cognitive-Behavioral approach; insomnia; Cognitive behavioral therapy.

MeSH terms

  • Adult
  • Cognitive Behavioral Therapy*
  • Humans
  • Sleep Initiation and Maintenance Disorders* / therapy