Background: Migration of physicians from less developed countries to affluent ones has become as one of the major concerns of human resource policy-makers. This leads to problems such as inequity in the distribution of physicians, lack of physicians in less developed areas, as well as an excess of the health workforce in developed environs. Thus, policy-makers aim to increase retention of physicians in their places of origin.
Aims: This study aimed to find those effective factors for the retention of physicians in the Islamic Republic of Iran.
Methods: 30 569 records of public sector physicians in 2016 were gathered from the Ministry of Health and Medical Education database, and the retention rate of each province was calculated. Geographic information system (GIS) was used to show retention in each province, and linear and logistic regression analysis were used to determine the effective factors for physicians' retention in the country.
Results: There was a significant relationship between per capita gross domestic product of each province and its retention rate of physicians (OR = 1.56), retention rate of family physicians (OR = 7.38), and retention rate of specialists (OR = 1.59). In addition, relationships were significant for the human development index (all physicians [OR = 1.22], family physicians [OR = 2.36], and specialists [OR = 1.23]). Married physicians, higher paid physicians, and those who worked in headquarters and clinics showed greater willingness to stay in their area of origin.
Conclusions: Physicians' retention rate is dependent on both macro and microlevel factors.
معدل استبقاء الأطباء والعوامل الفعالة في جمهورية إيران الإسلامية.
الهام احساني-شيمة، رضا مجد زادة، سجاد دلاوري، معصومة نجفي قرة بلاغ، ستار رضايي، عنايت إله همائي راد.
الخلفية: أصبحت هجرة الأطباء من البلدان الأقل نمواً إلى البلدان الغنية أحد الشواغل الرئيسية لواضعي السياسات في مجال الموارد البشرية. وهو يؤدي إلى مشاكل مثل عدم الإنصاف في توزيع الأطباء، ونقص الأطباء في أقل المناطق نمواً، فضلً عن وجود فائض من القوى العاملة الصحية في البلدان المتقدمة. ولهذا، فإن واضعي السياسات يهدفون إلى زيادة استبقاء الأطباء في مواطنهم الأصلية.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى العثور على العوامل الفعالة لاستبقاء الأطباء في جمهورية إيران الإسلامية.
طرق البحث: جمع الباحثون 30569 سجلً لأطباء القطاع العام في عام 2016 من قاعدة بيانات وزارة الصحة والتعليم الطبي، وتم حساب معدل الاستبقاء في كل محافظة. واستخدم الباحثون نظام المعلومات الجغرافية لإظهار استبقاء الأطباء في كل مقاطعة، مع تحليل التَّحَوُّف الخطِّي، واللوجستي لتحديد العوامل الفعالة في استبقاء الأطباء في البلاد.
النتائج: وكان هناك علاقة كبيرة بين نصيب الفرد من إجمالي الناتج المحلي لكل مقاطعة ومعدل استبقاء الأطباء (نسبة الأرجحية = 1.56) ، ومعدل الاحتفاظ بأطباء الأسرة (نسبة الأرجحية = 7.38) ، ومعدل الاحتفاظ بالأطباء المتخصصين (نسبة الأرجحية = 1.59). وباﻹضافة إلى ذلك، كانت العلاقات هامة مع مؤشر التنمية البشرية (جميع الأطباء [نسبة الأرجحية = 1.22] ، وأطباء الأسرة [نسبة الأرجحية = 2.36] ، والأطباء المتخصصين [نسبة الأرجحية = 1.23]). وقد أبدى الأطباء المتزوجون، والذين يتلقون أجورًا عالية، والذين يعملون في المقر الرئيسي وفي العيادات استعدادًا أكبر للبقاء في مناطقهم الأصلية.
الاستنتاجات: تعتمد معدلات استبقاء الأطباء على عوامل ذات مستويات كبرى وعوامل أخرى ذات مستويات صغرى.
Taux de fidélisation des médecins et facteurs efficaces en République islamique d’Iran.
Contexte: La migration des médecins depuis les pays moins développés vers les pays riches est devenue l’une des principales préoccupations des responsables de l’élaboration de politiques en matière de ressources humaines. Cette situation entraîne des problèmes tels qu’une inégalité dans la répartition des médecins, un manque de médecins dans les régions moins développées, ainsi qu’un trop grand nombre de personnels de santé dans les régions développées. C’est pourquoi les responsables de l’élaboration de politiques visent à améliorer la fidélisation des médecins dans leurs régions d’origine.
Objectifs: La présente étude avait pour objectif de trouver les facteurs qui permettent de fidéliser les médecins en République islamique d’Iran.
Méthodes: En 2016, 30 569 dossiers de médecins du secteur public ont été consultés à partir de la base de données du ministère de la Santé et de l’Enseignement médical, et le taux de fidélisation a été calculé pour chaque province. Un système d’information géographique a été utilisé pour indiquer la fidélisation dans chaque province, et une analyse de régression linéaire et logistique a été appliquée pour déterminer les facteurs permettant de fidéliser les médecins dans le pays.
Résultats: Une relation significative a été constatée entre le produit intérieur brut par habitant et le taux de fidélisation des médecins (OR = 1,56), le taux de fidélisation des médecins de famille (OR = 7,38) et le taux de fidélisation des spécialistes (OR = 1,59) de chaque province. En outre, des liens importants ont été remarqués avec l’indice de développement humain (tous les médecins [OR = 1,22], les médecins de famille [OR = 2,36] et les spécialistes [OR = 1,23]). Les médecins mariés, les médecins mieux rémunérés et ceux qui officient dans une et dans des cliniques ont manifesté une plus grande volonté de rester dans leur région d’origine.
Conclusions: Le taux de fidélisation des médecins dépend à la fois de facteurs relevant des niveaux macro et micro.
Keywords: Iran; Retention rate; physicians; specialists.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2018. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).