Background: We investigated the sensitivity of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), as well as a combination of NLR and PLR to predict endoscopic disease severity based on mucosal assessment in ulcerative colitis (UC).
Methods: The study group consisted 104 patients with active UC, 104 patients in remission, and 105 healthy individuals. Disease activity was described with Rachmilewitz endoscopic activity index (EAI). Curve analysis was used to determine the optimal cutoff values of NLR and PLR for obtaining remission. The patients with both PLR and NLR values higher than the cutoff values were coded as »high risk,« those with one parameter higher were coded as »moderate risk«, those with both parameters lower than the cutoff values were coded as »low-risk« patients.
Results: The mean NLR and PLR values in the endoscopically active disease group were higher than the others, with higher values in the endoscopic remission group compared with the control group (p<0.001). Rachmilewitz EAI in high-risk patients was significantly higher than that in others (p<0.001). In Cox regression analyses, moderate and high risk, high erythrocyte sedimentation rate and high EAI were found as independent predictors of endoscopic active disease.
Conclusions: This is the first study that investigated the use of NLR and PLR combination to assess endoscopic disease severity in UC. Either high NLR or PLR levels can predict active endoscopic disease. However, the use of these parameters in combination is more accurate in evaluating mucosal disease and inflammation in UC.
Uvod: Izučavana je osetljivost odnosa neutrofili prema limfocitima (NLR) i trombociti prema limfocitima (PLR), kao i kombinacija NLR i PLR za predviđanje težine endoskopskog oboljenja na osnovu procene oštećenja mukoze u ulcerativnom kolitisu (UC).
Metode: Izučavanje je obuhvatilo 104 pacijenta sa aktivnin UC, 104 pacijenta u remisiji i 105 zdravih osoba. Težina oboljenja opisivana je sa Rachmilewitz-ovim endoskopskim indeksom aktivnosti (EAI). Određene su optimalne »cutoff« vrednosti NLR i PLR za dobijenu remisiju. Pacijenti sa obe vrednosti PLR i NLR više od predviđenih »cuoff« vrednosti označene su kao »visoki rizik«, one sa jednim višim parametrom označene su kao »umereni ritzik«, a one sa oba niža paramatera od »cutoff« vrednosti kao pacijenti sa »niskim rizikom«.
Rezultati: Srednje vrednosti NLR i PLR u grupi endoskopski aktivih oboljenja bile su više nego kod drugih sa višim vrednostima u grupi sa endskopskom remisijom u poređenju sa kontrolnom grupom (p>0,001). Rachmilewitz EAI u pacijenata sa visokimm rizikom bile su značajno više nego kod drugih pacijenata (p<0,001). Primenom Cox regresione analize, umereni i visoki rizik, visoka sedimentacija eritrocita i visoki EAI su nađeni kao nezavisni prediktori endoskopski aktivnog oboljenja.
Zaključak: Ovo je prvo izučavanje koje je koristilo NLR i PLR kombinaciju za procenu težine endoskopskog oboljenja u UC, kao i da li visoki nivoi NLR i PLR mogu da predvide aktivno endoskopsko oboljenje. Međutim, primena ovih parametara u kombinaciji mnogo je korisnija za priocenu mukoznog oboljenja i inflamacije u UC.
Keywords: mucosal disease; neutrophil to lymphocyte ratio; platelet to lymphocyte ratio; ulcerative colitis.