The impact of migration on tuberculosis in the United States

Int J Tuberc Lung Dis. 2018 Dec 1;22(12):1392-1403. doi: 10.5588/ijtld.17.0185.

Abstract

Due to greater exposure to Mycobacterium tuberculosis infection before migration, migrants moving to low-incidence settings can experience substantially higher tuberculosis (TB) rates than the native-born population. This review describes the impact of migration on TB epidemiology in the United States, and how the TB burden differs between US-born and non-US-born populations. The United States has a long history of receiving migrants from other parts of the world, and TB among non-US-born individuals now represents the majority of new TB cases. Based on an analysis of TB cases among individuals from the top 30 countries of origin in terms of non-US-born TB burden between 2003 and 2015, we describe how TB risks vary within the non-US-born population according to age, years since entry, entry year, and country of origin. Variation along each of these dimensions is associated with more than 10-fold differences in the risk of developing active TB, and this risk is also positively associated with TB incidence estimates for the country of origin and the composition of the migrant pool in the entry year. Approximately 87 000 lifetime TB cases are predicted for the non-US-born population resident in the United States in 2015, and 5800 lifetime cases for the population entering the United States in 2015.

En raison de leur exposition plus importante à l’infection à Mycobacterium tuberculosis avant la migration, les migrants allant vers des pays à faible incidence peuvent avoir des taux de tuberculose (TB) considérablement plus élevés que la population née sur place. Cette revue décrit l’impact de la migration sur l’épidémiologie de la TB aux Etats-Unis et la manière dont le poids de la TB diffère entre les populations nées aux Etats-Unis et les autres. Les Etats-Unis ont une longue histoire d’accueil de migrants des autres régions du monde, et la TB parmi les individus nés hors des Etats-Unis représente maintenant la majorité des nouveaux cas de TB. En nous basant sur l’analyse des cas de TB parmi les individus venant des 30 principaux pays d’origine en termes de poids de la TB des patients nés hors des Etats-Unis entre 2003 et 2015, nous décrivons comment les risques de TB varient au sein des populations non nées aux Etats-Unis en fonction de leur âge, des années écoulées depuis leur arrivée, de l’année d’entrée et du pays d’origine. Les variations en fonction de chacun de ces facteurs sont associées avec des différences de plus de 10 fois le risque de développer une TB active, et ce risqué est également positivement associé aux estimations d’incidence de la TB dans le pays d’origine et à la composition du reservoir de migrants pendant l’année d’entrée. Environ 87 000 cas de TB au cours de la vie sont prédits pour la population née hors des Etats-Unis et résidant aux Etats-Unis en 2015, et 5800 cas au cours de la vie pour la population entrée aux Etats-Unis en 2015.

Debido a una mayor exposiciόn a Mycobacterium tuberculosis antes de la migraciόn, los migrantes que se desplazan hacia entornos con baja incidencia de la enfermedad pueden presentar tasas de tuberculosis (TB) notablemente más altas que la poblaciόn natural del pais de acogida. En el presente art´ıculo se describe la repercusiόn de la migraciόn en las caracter´ısticas epidemiolόgicas de la TB en los Estados Unidos y la medida en que la carga de morbilidad por TB difiere entre las poblaciones naturales de los Estados Unidos y las poblaciones nacidas en el extranjero. Los Estados Unidos tienen una larga historia de acogida de migrantes de otras regiones del mundo y en la actualidad, la TB en las personas nacidas en el extranjero representa la mayor´ıa de los casos nuevos de la enfermedad. A partir de un estudio realizado del 2003 al 2015 sobre la carga de morbilidad por TB en la poblaciόn nacida en el extranjero, proveniente de los 30 países de origen más frecuente, se describe la forma como var´ıan los riesgos de TB en estas poblaciones en funciόn de la edad, los aos transcurridos desde su llegada al país, el año de entrada y el país de origen. La variaciόn en cada una de estas dimensiones se asocia con má s de 10 veces más de diferencias en el riesgo de contraer la TB activa y este riesgo también se correlaciona de manera positiva con las estimaciones de incidencia de TB en el país de origen y la composiciόn de la totalidad de los migrantes en el año de entrada. Se pronostican cerca de 87 000 casos de TB alguna vez durante toda la vida en la poblaciόn nacida en el extranjero residente en los Estados Unidos en el 2015 y 5800 casos durante toda la vida en la poblaciόn que entrό a los Estados Unidos en el 2015.

Publication types

  • Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
  • Review

MeSH terms

  • Emigrants and Immigrants / statistics & numerical data*
  • Emigration and Immigration
  • Humans
  • Incidence
  • Latent Tuberculosis / epidemiology
  • Latent Tuberculosis / prevention & control
  • Mass Screening
  • Population Surveillance
  • Tuberculosis / epidemiology*
  • Tuberculosis / prevention & control
  • United States / epidemiology