In our study we analyzed 76 patients (78 hip joints) with periprosthetic femoral fractures after total hip replacement treated at Privolzhsky Federal Research Medical Centre in 2006-2016 period. We outlined specific features of periprosthetic fractures in elderly patients such as women having it more often, arise due to traumatic causes. Also elderly patients require more elaborate hardware such as cerclage wires, periprosthetic plates and additional surgical techniques such as extended trochanteric osteotomy to successfully treat periprosthetic fractures. Thorough preoperative diagnostics and planning, special educational courses which consider age-related factors could help decrease periprosthetic fractures incidence in elderly patients undergoing total hip replacement.
В статье представлен анализ результатов лечения 76 пациентов (78 тазобедренных суставов) с перипротезными переломами бедренной кости на базе отделения ортопедии взрослых Приволжского федерального медицинского исследовательского центра за десятилетний период (2006–2016 гг.). Установлены особенности течения перипротезных переломов бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста: переломы чаще регистрируют у женщин, возникают по причине посттравматической патологии, доставляют пациентам больший дискомфорт и страдания. При хирургическом лечении пациентов старших возрастных групп часто требуется использование дополнительных фиксирующих конструкций, при выполнении ревизионного эндопротезирования предпочтительно проведение расширенной остеотомии большого вертела. Скрининговое обследование лиц с повышенным риском перипротезных переломов, пред- и послеоперационное обучение пациентов, учет возрастных особенностей при планировании и проведении операции могут послужить потенциальными стратегиями по снижению частоты перипротезных переломов и осложнений после лечения пациентов старших возрастных групп.
Keywords: elderly patients; periprosthetic fractures; total hip replacement.