Moving into tummy time, together: Touch and transitions aid parent confidence and infant development

Infant Ment Health J. 2019 Mar;40(2):277-288. doi: 10.1002/imhj.21771. Epub 2019 Jan 25.

Abstract

"Back to sleep" messages can reduce prone practice for infants, with potential for motor delay and cranial deformation. Despite recommendations for "tummy time," young infants fuss in prone, and parents report uncertainty about how to help infants tolerate prone positioning. We hypothesized that a Child'Space Method lesson, teaching proprioceptive touch and transitions to prone, would facilitate prone tolerance, parent behavioral support, and parent self-efficacy. This randomized study recruited parents (N = 37) of 2- to 5-month-old infants. On two visits, parents answered questions about infant behavior and parent experience, and played with their infant. Lesson group parents had the lesson following the first free play. One week later, lesson parents reported that infants tolerated more prone time and that parents showed more supportive behaviors in bringing infant to prone, as compared to waiting parents. Lesson parents' efficacy, and infant behavior during play, trended in the hypothesized direction. The study demonstrated how a lesson in preparatory touch, and gradual transitions, promoted infant prone tolerance and also parent support of rolling, side-lying, and prone positioning. The lesson could be incorporated in parent education and early pediatric visits, helping infants and parents negotiate the prone challenge and setting the stage for further parent support of infant development.

Los mensajes de “volver a dormir” pueden reducir la práctica de la posición boca abajo para los infantes, con la posibilidad de un retraso motor y deformación craneal. A pesar de las recomendaciones para “mantener el bebé boca abajo,” los pequeños infantes se molestan en la posición boca abajo, y los padres reportan incertidumbre acerca de cómo ayudar a los infantes a tolerar la posición boca abajo. Nuestra hipótesis es que una lección del Método Espacial del Niño, enseñando un toque propioceptivo y transiciones a la posición boca abajo, facilitaría la tolerancia de esa posición, el apoyo de los padres al comportamiento, y la autoeficacia del progenitor. Este estudio con selección al azar reclutó padres (N = 37) de infantes de 2-5 años de edad. En 2 visitas, los padres respondieron preguntas acerca del comportamiento del infante y la experiencia de los padres, y jugaron con sus infantes. Los padres del grupo de lección recibieron la lección a continuación de la primera sesión de juego libre. Una semana después, los padres del grupo de lección reportaron que los infantes toleraron más tiempo en la posición boca abajo, y que ellos mismos mostraron más conductas de apoyo al poner a sus infantes en esa posición, comparados con los padres que estaban esperando. La eficacia de los padres del grupo de lección, y la conducta del infante durante el juego, tendió a seguir la dirección de la hipótesis. El estudio demostró cómo una lección en toque preparatorio, y transiciones graduales, estimuló la tolerancia del infante a la posición boca abajo, y también el apoyo de los padres a las posiciones de dar vueltas, descansar sobre un lado del cuerpo o estar boca abajo. La lección pudiera ser incorporada en la educación a los padres y en las visitas pediátricas tempranas, ayudando de esa manera a infantes y padres a arreglárselas mejor con el reto de la posición boca abajo y estableciendo el terreno para promover más el apoyo de los padres al desarrollo del infante.

Les messages « Retour au sommeil » peuvent réduire du positionnement sur le ventre / en décubitus ventral pour les bébés, avec un potentiel de retard moteur et de déformation crânienne. En dépir des recommandations de « temps sur le ventre », les jeunes bébés sont agités dans le positionnement sur le ventre et les parents font état d'incertitude sur la manière d'aider les bébés à tolérer le positionnement sur le ventre. Nous avons fait l'hypothèse qu'une leçon Child'Space Method, enseignant le geste proprioceptif et les transitions au positionnement sur le ventre, faciliterait la tolérance au positionnement sur le ventre, le soutien comportemental du parent, et l'auto-efficacité du parent. Cette étude randomisée a recruté des parents (N = 37) de nourrissons de 2-5 mois. Lors de 2 visites les parents ont répondu à des questions sur le comportement du bébé et l'expérience du parent, et ont joué avec leur bébé. Les parents du groupe leçon ont eu une leçon après la première séance de jeu libre. Une semaine plus tard les parents ayant reçu la leçon ont rapporté que les bébés toléraient mieux le moment de positionnement sur le ventre et les parents ont fait preuve de plus de comportements de soutien pour guider le bébé à cette position, comparés aux parents attendant. L'efficacité des parents à la leçon et le comportement du nourrisson durant le jeu allaient dans le sens de la direction de l'hypothèse, L’étude démontre comment une leçon en geste préparatoire et transitions graduelles a promu la tolérance du bébé à cette position et aussi le soutien parental au positionnement de roulage, de position couchée sur le côté et sur le ventre. Cette leçon pourrait être incorporé dans l’éducation parentale et les premières visites pédiatriques, aidant les bébés et les parents à négocier le défi posé par la position couché sur le ventre et ouvrant la voie à une soutien supplémentaire du parent au développement du bébé.

“Back to sleep”-Botschaften können dazu führen, dass weniger Übungen in Bauchlage bei Säuglingen praktiziert werden, was mit dem Risiko für motorische Verzögerungen und Schädeldeformationen einhergehen kann. Trotz Empfehlungen zur “tummy time” sind junge Säuglinge anfällig für Bauchschmerzen und Eltern berichten von Unsicherheiten darüber, wie sie Säuglingen helfen können, die Bauchlage zu tolerieren. Wir haben angenommen, dass eine Lektion der „Child'Space Method“ - die propriozeptive Berührungen und Übergänge in die Bauchlage vermittelt - die Toleranz der Bauchlage, unterstützendes Elternverhalten und die Selbstwirksamkeit der Eltern begünstigen würde. Diese randomisierte Studie rekrutierte Eltern (N = 37) von 2-5 Monate alten Säuglingen. Im Rahmen von zwei Besuchen beantworteten die Eltern Fragen zum Verhalten der Säuglinge und zu Erfahrungen als Eltern und spielten mit ihrem Säugling. Die Eltern der Übungsgruppe hatten die Lektion nach dem ersten freien Spiel. Eine Woche später berichteten die Eltern der Übungsgruppe, dass ihre Säuglinge die Bauchlage länger tolerierten und die Eltern unterstützten ihre Säuglinge mehr, in Bauchlage zu gelangen, verglichen mit den auf die Intervention wartenden Eltern. Die Wirksamkeit der Eltern und das Verhalten der Kinder während des Spiels tendierten in die angenommene Richtung. Die Studie zeigte wie eine Lektion in vorbereitender Berührung und schrittweisen Übergängen, die Toleranz der Bauchlage beim Säugling und auch die Unterstützung der Eltern bei der Roll-, Seiten- und Bauchlagerung förderte. Die Lektion könnte in die Elternbildung und in frühe pädiatrische Besuche integriert werden, indem Säuglingen und Eltern geholfen wird, die Herausforderung der Bauchlage zu meistern und die Voraussetzungen für eine weitere Unterstützung der kindlichen Entwicklung durch die Eltern geschaffen werden.

一緒に、タミー・タイムに移ろう: 触れることと移行が親の自信と乳児の発達を助ける 「眠るときは仰向けに」のメッセージは、乳児のうつ伏せの練習を減少させ、運動遅滞や頭蓋変形のリスクを伴う。「タミー・タイム」が推奨されながら、乳児がうつぶせにされると苛立ち、親はどうしたらうつ伏せのままでいられるよう助けてあげられるかわからない、と報告している。我々は、固有知覚にはたらきかける接触と、うつ伏せへの移行のし方を教えるChild'Space Methodのレッスンがうつ伏せへの耐性、親の行動支援、親の自己効力感を促進すると仮説を立てた。この無作為化された研究では、月齢2~5か月の乳児の親(N = 37)を募集した。2回の参加において、親は乳児の行動と親の体験についての質問に答え、わが子と遊んだ。レッスンを受けるグループの親は、最初の自由遊びに引き続いてレッスンを受けた。1週間後、待機グループの親に比べて、レッスングループの親は、乳児が今までより長くうつ伏せでいられると報告し、親は乳児をうつ伏せに持っていくのに、より多くの援助のしぐさを示した。レッスングループの親の効力感、遊びの間の乳児の行動は、仮説を指示する傾向を示した。この研究では、うつ伏せを始める前の触れ方とゆっくりと変えていくことについてのレッスンが、いかに乳児のうつ伏せへの耐性、また寝返り、側臥位、うつ伏せの親の援助を促進するかが示された。レッスンは、親教育や早期の小児科受診、乳児と親がうつぶせ姿勢への挑戦を乗り越えていけるように支援すること、そして乳児の発達への親のさらなる援助を設定していくこともできるであろう。.

共同融入肚子時間:觸摸和過渡幫助父母的信心和嬰兒發展 “回到睡眠”信息可以減少嬰兒的俯臥行為, 可能導致動作發展遲緩和顱骨變形。儘管有關於“肚子時間”的建議, 但年幼的嬰兒容易出現問題, 父母並報告不知如何幫助嬰兒容忍俯臥位。我們假設兒童空間方法課程, 教授本體感受觸覺和過渡到俯臥行為, 將促進容忍俯臥丶父母支持行為和父母自我效能。這項隨機研究招募了2-5個月大嬰兒的父母 (N = 37) 。在2次訪問中, 父母回答有關嬰兒行為和父母經歷的問題, 並與他們的嬰兒一起玩耍。第一場自由玩耍後, 課程組的父母上了課。一周之後, 與等待組的父母相比, 課程組的父母報告說, 嬰兒較易忍受較多的俯臥時間, 父母並表現較多的支持行為。課程組父母的自我效能和遊戲中的嬰兒行為, 趨向假設的方向。本研究表明, 預備性觸摸和逐漸過渡促進嬰兒忍受俯臥, 以及父母對滾動丶側臥和俯臥的支持。這課程可以納入父母教育和早期兒科就診, 幫助嬰兒和父母應付俯臥挑戰, 並為父母進一步支持嬰兒發展奠定基礎。.

وقت ألعاب البطن مع الطفل: اللمس والمراحل الانتقالية تعزز ثقة الوالدين ونمو الرضيع رسائل “العودة إلى النوم” يمكن ان تقلل من ممارسة الرضيع لوضع الاستلقاء على البطن ، مما يعمل على تأخير النمو الحركي وتشوه الجمجمة. وعلي الرغم من التوصيات المتعلقة بأهمية “وقت البطن” للرضع ، فان الأطفال يتذمرون من وضع الاستلقاء على البطن ، والوالدين يبلغون عن عدم اليقين حول كيفية مساعدة الرضع علي تحمل هذا الوضع. نفترض في هذه الدراسة ان استخدام منهج مساحة الطفل (Child'Space) ، والتدريب على الإحساس باللمس والمراحل الانتقالية لوضع الاستلقاء كلها عوامل تساعد على تحمل الطفل لوضع الاستلقاء والدعم السلوكي الوالدين ، والكفاية الذاتية للوالدين. اشتملت عينة الدراسة على آباء وأمهات (N = 37) لرضع في أعمار من 2 إلى 5 شهور. بدأت الدراسة من خلال زيارتين أجاب فيها الوالدان علي اسئله حول سلوك الرضيع وتجربة الرعاية الوالدية ، كما قاما باللعب مع رضيعهما. وبعد أول جلسة لعب حر حصلت أحد المجموعات على الدرس الخاص بتدريب الطفل على استخدام حواسه. وبعد أسبوع ، أفاد الاباء ان الرضع كانوا أكثر تقبلا لمزيد من وقت الاستلقاء على البطن ، كما أظهر الآباء والأمهات سلوكيات أكثر دعما في توجيه الطفل لوضع الاستلقاء ، بالمقارنة مع الاباء الذين لم يتلقوا دروسا في هذا الأسلوب. أوضحت النتائج أن كفاية الآباء في مجموعة التدريب وسلوكيات الطفل أثناء اللعب كانت في الاتجاه المتوقع للدراسة. وأظهرت الدراسة كيف ان تقديم الدروس في كيفية التعامل باللمس مع الرضع ، والانتقال التدريجي يعزز تحمل الرضيع لوضع الاستلقاء ، وأيضا دعم الوالدين لوضع التقلب ، والنوم على الجانبين ، والاستلقاء على البطن . ويمكن ادراج هذا الدرس في تعليم الوالدين والزيارات المبكرة للأطفال ، مما يساعد الأطفال الرضع والاباء علي مناقشة صعوبات هذا الوضع ويتيح المجال لمزيد من دعم الوالدين لنمو الرضيع.

Keywords: Bauchlage; Ko-Regulation; Vertrauen der Eltern; co-regulación; co-régulation; confiance du parent; confianza del progenitor; coregulation; geste proprioceptif; momento de estar boca abajo; parent confidence; posición boca abajo; positionnement sur le ventre; prone position; proprioceptive touch; propriozeptive Berührung; temps sur le ventre; toque propioceptivo; tummy time; وضع الاستلقاء ؛ اللمس الإيجابي ؛ ثقة الوالدين ؛ التنظيم المشترك; وقت البطن; „tummy time“; うつ伏せ姿勢; タミータイム; 俯臥位; 共に統制すること; 共同調節; 固有知覚に働きかける接触; 本體感受觸覺; 父母的信心; 肚子時間; 親の自信.

MeSH terms

  • Adult
  • Child Development*
  • Education, Nonprofessional / methods*
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant Behavior* / physiology
  • Infant Behavior* / psychology
  • Male
  • Parent-Child Relations
  • Parents / education
  • Parents / psychology
  • Play and Playthings / psychology
  • Prone Position
  • Proprioception*
  • Self Concept*
  • Sleep*
  • Touch*