Purpose: This study examined the validity of the Fitbit Flex activity monitor for step count and distance walked among post-cardiac surgery patients. Method: Participants (n=20) from a major urban cardiac surgery centre were recruited 1-2 days before hospital discharge. The Fitbit Flex step count and distance walked outputs and video recording of each participant performing the 6-minute walk test were collected. Fitbit Flex output was compared with criterion measures of manual step count obtained from the video recording and manual measurement of distance walked. Statistical analysis compared the output and criterion measures using paired sample t-tests, Pearson correlation coefficients, Lin's concordance correlations, and Bland-Altman plots. Sub-analysis compared slower walking (<0.8 m/s; n=11) and faster walking (≥0.8 m/s; n=8) group speeds (1 participant was excluded from analysis). Results: Steps counted and distance walked were significantly different between the Fitbit Flex outputs and criterion measures (p<0.05). The Fitbit Flex steps counted and distance walked showed moderate association with manual measure steps counted (r=0.67) and distance walked (r=0.45). Lin's concordance coefficients revealed a lack of agreement between the Fitbit Flex and the criterion measurement of both steps counted (concordance correlation coefficient [CCC]=0.43) and distance walked (CCC=0.36). The percentage of relative error was -18.6 (SD 22.7) for steps counted and 25.4 (SD 45.8) for distance walked. Conclusions: The Fitbit Flex activity monitor was not a valid measure of step count and distance walked in this sample of post-cardiac surgery patients. The lack of agreement between outputs and criterion measures suggests the Fitbit Flex alone would not be an acceptable clinical outcome measure for monitoring walking progression in the early postoperative period.
Objectif : examiner la validité du moniteur d'activité Fitbit Flex pour calculer le compte des pas et la distance parcourue chez des patients après une chirurgie cardiaque. Méthodologie : les chercheurs ont recruté les participants (n=20) dans un grand centre de chirurgie cardiaque urbain un ou deux jours avant leur congé de l'hôpital. Ils ont recueilli les résultats du compte de pas et la distance parcourue à l'aide du moniteur Fitbit Flex et l'enregistrement vidéo de chaque participant qui effectue le texte de marche de six minutes (TM6M). Ils ont comparé les résultats du moniteur Fitbit Flex aux critères du compte manuel des pas obtenus par l'enregistrement vidéo et la mesure manuelle de la distance parcourue. Par l'analyse statistique, ils ont comparé les résultats et les critères à l'aide d'échantillons de tests de Student appariés, du coefficient de corrélation de Pearson, de la corrélation de concordance de Lin et du graphique de Bland-Altman. Ils ont effectué la sous-analyse en comparant la vitesse de marche plus lente (<0,8 m/s; n=11) et plus rapide (≥0,8 m/s; n=8) des groupes (un participant a été exclu de l'analyse). Résultats : le compte de pas et la distance parcourue différaient considérablement entre les résultats du moniteur Fitbit Flex et des critères (p<0,05). Le compte de pas et la distance parcourue calculés à l'aide du moniteur Fitbit Flex ont révélé une association modérée avec la mesure manuelle du compte de pas (r =0,67) et la distance parcourue (r=0,45). Les coefficients de concordance de Lin ont révélé une absence de concordance entre le moniteur Fitbit Flex et les critères pour ce qui est du compte de pas (CCC=0,43) et de la distance parcourue (CCC=0,36). L'erreur relative du compte de pas était de −18,6 (ÉT 22,7) et celle de la distance parcourue, de 25,4 (ÉT 45,8). Conclusions : le moniteur d'activité Fitbit Flex n'est pas une mesure valide du nombre de pas et de la distance parcourue dans cet échantillon de patients après une chirurgie cardiaque. Selon l'absence de concordance entre les résultats et les critères, le moniteur Fitbit Flex ne serait pas une mesure de résultat clinique acceptable pour surveiller la progression de la marche au début de la période postopératoire.
Keywords: 6-minute walk test (6MWT); cardiac surgery; fitness trackers; reproducibility of results; walking speed.