Clinical Significance of Increased Serum Neopterin in Chronic Kidney Failure as a Biomarker of Cell-mediated Immunity

J Med Biochem. 2019 Mar 1;38(1):1-5. doi: 10.2478/jomb-2018-0019. eCollection 2019 Mar.

Abstract

Background: Neopterin is a pyrazino-pyrimidine compound which is used as a marker of cell-mediated immunity in a variety of diseases. It is known that neopterin levels increase in diseases where interferon-gamma (IFN-g) stimulation is present, and also as a result of deficiencies in renal function, given that the primary means of elimination of neopterin is through the kidneys. In this study, we aimed to investigate the role of increased neopterin levels as a prognostic biomarker in patients with impaired renal function.

Methods: A total of 90 individuals including 63 patients with chronic kidney failure (CKF) and 27 healthy volunteers were included in the study. Serum neopterin concentrations were measured using the enzyme-linked immunosorbent assay. A Mann-Whitney U test and a Pearson Correlation Test were used in the statistical analysis, with a p value of <0.05 being considered statistically significant.

Results: The mean age was 52.21±0.16 years in the patient group and 56.55±0.32 years in the control group. In the CKF patients, serum neopterin levels increased to a significantly greater degree than in the control group (p<0.001), while no statistically significant correlation was identified between serum neopterin levels and age (p>0.05).

Conclusions: A significant increase was found in the serum neopterin levels in the CKF patients, due to both the triggering of the disease and the reduction of neopterin elimination.

Uvod: Neopterin je pirazino-pirimidinsko jedinjenje koje se koristi kao marker ćelijski posredovanog imuniteta kod različitih oboljenja. Poznato je da se nivoi neopterina povećavaju kod oboljenja gde je prisutna intreferon-gama stimulacija (IFN-g) i kao rezultat deficijencije kod bubrežne funkcije, tako što se primarno neopterin eliminiše kroz bubrege. U ovom izučavanju svrha je bila da se prouči uloga povećanih nivoa neopterina kao prognostičkog bio markera u pacijenata sa oštećenom bubrežnom funkcijom.

Metode: Proučavanje je obuhvatilo ukupno 90 osoba uključujući 63 pacijenata sa hroničnim bubrežnim oštećenjem (CKF) i 27 zdravih volontera. Koncentracije serumskog neo pterina merene su primenom enzimskog-imunoodređivanja. Za statističku analizu korišćeni su Mann-Whitney U test i Pearson korelacioni test, sa p vrednošću < 0,05, kao statistički značajnom.

Rezultati: Pacijenti su imali srednju prosečnu starost od 52,21±0,16 godina, a kontrolna grupa 56,55±0,32. U CKF pacijenata serumski neopterin nivoi povećavali su se značajno više nego u kontrolnoj grupi (p < 0,001), dok nije bilo statistički značajne korelacije koja je identifikovana između nivoa serumskog neopterina i godina starosti (p> 0,05).

Zaključak: Nađeno je značajno povećanje nivoa serumskog neopterina kod CKF pacijenata, kako zbog bolesti tako i zbog smanjenog izlučivanja neopterina.

Keywords: cell-mediated immunity; chronic kidney failure; neopterin; renal diseases.