Purpose: To assess the state of accommodation and the dynamics of changes of ocular axial length in patients with progressive myopia who use bifocal soft contact lenses (BFSCLs).
Material and methods: The main and control groups consisted of 50 children (100 eyes) each. Patients of the main group used BFSCLs with distance-oriented central zone and added power of 4 D on the periphery. Patients of the control group were corrected with spherical soft contact lenses (SSCLs). Baseline measurements included amplitude of accommodation (AA), positive relative accommodation (PRA) and the length of anterior-posterior axis of the eye. All patients were examined before wearing SCLs and every 3 months during the entire period of observation lasting 9 to 12 months.
Results: Correction of myopia with contact lenses is accompanied by the increase of AA and RPA. The users of BFSCLs with distance-oriented central zone and added power of 4 D on the periphery, which induces myopic peripheral defocus, had their accommodative function normalize much faster than the patients wearing SSCLs. The average increase in the ocular axial length in the BFSCLs group appeared to be significantly smaller than in the SSCLs group (0.11 and 0.58 D, respectively), which can be attributed to the simultaneous formation of the central focus and induced peripheral myopic defocus.
Цель: Оценка состояния аккомодации и изменений переднезадней оси (ПЗО) на фоне коррекции прогрессирующей миопии мягкими контактными линзами (КЛ).
Материал и методы: В основной группе для коррекции миопии использовали бифокальные линзы с центральной зоной для зрения вдаль и аддидацией в 4 дптр на периферии, в контрольной - сферические линзы (по 50 пациентов, 100 глаз в каждой). Определяли объем абсолютной и запасы относительной аккомодации, измеряли величину ПЗО. Исследования проводили до назначения КЛ и затем каждые 3 мес в течение всего периода наблюдений, сроки которого составили от 9 до 12 мес.
Результаты: Контактная коррекция миопии сопровождается увеличением показателей объема абсолютной и запаса относительной аккомодации. При использовании бифокальных КЛ с центральной зоной для дали и аддидацией в 4,0 дптр на периферии, обеспечивающей 'наведение' миопического периферического дефокуса, нормализация исходно сниженной аккомодационной функции происходила в более короткие сроки, чем при ношении сферических мягких КЛ. Среднее увеличение ПЗО на фоне ношения бифокальных мягких КЛ оказалось существенно меньшим, чем при применении сферических линз (0,11 и 0,58 дптр соответственно), что, возможно, обусловлено одновременным формированием центрального фокуса и 'наведенного' периферического миопического дефокуса.
Keywords: progressive myopia; bifocal contact lenses; accommodation; axial length of the eye; peripheral myopic defocus.