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. 2018 Jun;68(6):620-627.

[New Modes of Insulin Delivery and New Modes of Monitoring of Type 1 Diabetes Mellitus]

[Article in French]
Affiliations
  • PMID: 30869250

[New Modes of Insulin Delivery and New Modes of Monitoring of Type 1 Diabetes Mellitus]

[Article in French]
Éric Renard. Rev Prat. .

Abstract

New modes of insulin delivery and new modes of monitoring of type 1 diabetes mellitus. Insulin therapy in type 1 diabetes aims at keeping blood glucose level in a near-normal range. Basal-bolus regimen using multiple daily injections of insulin analogues or, with higher flexibility and precision, an insulin pump fulfils the coverage of basal needs and those related to food intakes. The patch-pumps, discrete and catheter-free, promote the use of continuous insulin delivery. Moving to intra-peritoneal route provides a solution to patients with extreme glucose variability. The combination of continuous glucose monitoring to insulin pumps has opened the way toward glucose-driven insulin therapy, which showed its efficacy in the reduction of hypoglycemia, and more recently on total glucose control through the first hybrid artificial pancreas.

Nouveaux modes d’administration de l’insuline et nouveaux modes de surveillance du diabète de type 1. L’insulinothérapie du diabète de type 1 a pour objectif le maintien de la glycémie dans un intervalle proche de la normale. Le schéma « basal-bolus » assuré par des multiinjections quotidiennes d’analogues de l’insuline ou, avec plus de flexibilité et de précision, par une pompe à insuline répond à la couverture des besoins de base et de ceux liés aux prises alimentaires. Les patch-pompes, discrètes et sans cathéter, promeuvent le recours à l’insulinothérapie continue. Le recours à la voie intrapéritonéale apporte une solution aux patients qui ont une extrême variabilité glycémique. Le couplage de la mesure glycémique continue aux pompes à insuline a ouvert la voie vers une insulinothérapie asservie à la glycémie, qui a montré son efficacité dans la réduction des hypoglycémies, et plus récemment sur le contrôle glycémique global par les premiers pancréas artificiels hybrides.

Keywords: Insulin; Type 1 diabetes.

Conflict of interest statement

L’auteur déclare avoir réalisé des activités de consultant pour les entreprises A. Menarini Diagnostics, Abbott, Becton Dickinson, Cellnovo, Dexcom Inc., Eli Lilly, Insulet Inc., Johnson et Johnson (Animas, LifeScan), Medtronic, Novo Nordisk, Roche et Sanofi- Aventis ; et avoir reçu des soutiens pour la recherche des entreprises Abbott, Dexcom Inc., Insulet Inc. et Roche.

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