[General principles of treatment in addictology]

Rev Prat. 2018 Jun;68(6):680-682.
[Article in French]

Abstract

General principles of treatment in addictology. Among all mental disorders, addictive pathologies are serious disorders. Their prognosis is severe. Their management is complex. It requires the evaluation of the addictive disorder, the psychiatric pathologies and the motivation. The follow-up must be adapted to the patient's motivation. By medications, it is traditional to oppose substitution and withdrawal strategies and risk reduction. Psychiatric comorbidities, frequent, are factors of aggravation of the dependency. They need parallel and integrated cares between addiction and mental health care systems. The place of hospitalization is reduced, support for families is essential.

Principes généraux de la prise en charge en addictologie. Parmi l’ensemble des troubles mentaux, les pathologies addictives sont des troubles graves. Leur pronostic est sévère. Leur prise en charge est complexe et nécessite l’évaluation du trouble addictif, des troubles psychiatriques associés et de la motivation. Le suivi au long cours doit s’adapter à la motivation du patient. Sur le plan médicamenteux, il est classique d’opposer les stratégies de substitution et de sevrage et la réduction des risques. Les comorbidités psychiatriques, habituellement résistantes, sont des facteurs de gravité. Elles nécessitent une prise en charge parallèle et intégrée entre les systèmes de soins en addictologie et en santé mentale. La place de l’hospitalisation est réduite, le soutien aux familles indispensable.

Keywords: Addiction; Psychiatric comorbidity; Substance use disorder.

MeSH terms

  • Behavior, Addictive*
  • Comorbidity
  • Hospitalization*
  • Humans
  • Mental Disorders*
  • Prognosis
  • Substance-Related Disorders*