Chemoimmunotherapy in Advanced Renal Cell Carcinoma: A Case Report of a Long-Term Survivor Adjunctly Treated with Viscum album Extracts

Complement Med Res. 2019;26(4):276-279. doi: 10.1159/000496866. Epub 2019 Mar 20.

Abstract

Introduction: Metastatic renal cell carcinoma has a poor prognosis. Treatment approaches with immunotherapy show promising results in subpopulations. Viscum album extracts - used as an adjunct to cancer treatment - have cytotoxic, apoptogenic, and immune-stimulating properties and show synergistic effects with chemotherapy agents.

Case report: A 51-year-old man was diagnosed with metastatic renal cell carcinoma of clear cell histology which was classified as pT3a, N1, M1, G3. Nephrectomy was performed, and the patient received chemoimmunotherapy (interferon-α2a, interleukin-2, fluorouracil, isotretinoin). Additionally, he received V. album extracts as intravenous infusions and subcutaneous injections. One year after surgery, the patient was in complete remission, which is ongoing 18 years after the initial diagnosis.

Discussion: This case shows an extraordinarily long survival of a metastasized renal cell carcinoma patient under chemoimmunotherapy and fever-inducing V. album extracts. This combined treatment might have synergistically contributed to tumor remission and control. With regard to clinical relevance, further investigations are needed.

Hintergrund: Das metastasierte klarzellige Nierenzellkarzinom hat eine schlechte Prognose. Behandlungsan­sätze mit Immuntherapien zeigen positive Ergebnisse in Subpopulationen. Viscum-album-Extrakte – als Begleitbehandlung in der Krebstherapie – haben zytotoxische, apoptosefördernde und immunstimulierende Eigenschaften und zeigen synergistische Effekte mit Chemotherapeutika. Fallbericht: Bei einem 51-jährigen Mann wurde ein metastasiertes klarzelliges Nierenzellkarzinom diagnostiziert, das als pT3a, N1, M1, G3 klassifiziert wurde. Es wurde eine Nephrektomie durchgeführt, und der Patient erhielt eine Immunochemotherapie (Interferon-α2a, Interleukin-2, Fluorouracil, Isotretinoin). Begleitend erhielt er intravenöse Infusionen und subkutane Injektionen mit V.-album-Extrakten. Ein Jahr nach der Operation war der Patient in einer vollständigen Remission, die nun bereits 18 Jahre seit der Erstdiagnose anhält. Diskussion: Dieser Fallbericht zeigt ein besonders langes Überleben eines Patienten mit metastasiertem Nierenzell­karzinom unter Immunochemotherapie und fieberinduzierenden V.-album-Extrakten. Diese kombinierte Behandlung hat möglicherweise synergistisch zur Tumorremission und Tumorkontrolle beigetragen. Hin­sichtlich der klinischen Relevanz sollten weitere Unter­suchungen erfolgen.

Keywords: 13-cis-Retinoic acid; Interferon-α2a; Interleukin-2; Renal clear cell carcinoma; Viscum album.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Antineoplastic Agents, Phytogenic / therapeutic use*
  • Carcinoma, Renal Cell / drug therapy*
  • Combined Modality Therapy
  • Humans
  • Immunotherapy / standards
  • Kidney Neoplasms / drug therapy*
  • Male
  • Middle Aged
  • Phytotherapy
  • Plant Extracts / therapeutic use*
  • Survival
  • Viscum album / chemistry*

Substances

  • Antineoplastic Agents, Phytogenic
  • Plant Extracts