Fattori predittivi di compensazione vestibolare centrale dopo chirurgia per lo schwannoma vestibolare.
Riassunto: La rimozione chirurgica dello schwannoma vestibolare è causa di sintomi vestibolari acuti, inclusa la vertigine postoperatoria che rappresenta il fattore che influenza più negativamente la qualità della vita dei pazienti dopo questo tipo di chirurgia. Scopo principale di questo studio è stato quello di determinare se i risultati dell’ elettronistagmografia con risposte provocate patologiche possano prevedere una scarsa compensazione postoperatoria. Abbiamo inoltre ricercato se la compensazione postoperatoria possa essere correlata con parametri oggettivi come l’età, le dimensioni del tumore, la durata della chirurgia e la persistenza del nistagmo. Sulla base dei risultati dell’ elettronistagmografia preoperatoria, i pazienti sono stati divisi in tre gruppi: con sindrome vestibolare periferica, centrale o combinata. I segni di compensazione centrale sono stati valutati dalla presenza di nistagmo postoperatorio, vertigine, deviazione della verticale soggettiva ed “head impulse” test. Non vi sono state differenze statisticamente significative fra i due gruppi nei segni di compensazione osservati. Questi risultati suggeriscono che i parametri oculomotori centrali patologici non sono un fattore predittivo negativo per la compensazione vestibolare centrale.
Keywords: Central compensation; Electronystagmography; Vertigo; Vestibular function.
Surgical removal of vestibular schwannoma causes acute vestibular symptoms, including postoperative vertigo which is the most negative factor affecting quality of life in patients after vestibular schwannoma surgery. The main aim of this study is to determine whether the results from routine electronystagmography with pathological visually-provoked responses can predict poor postoperative compensation. We also investigate whether postoperative central compensation is related to objective parameters such age, tumour size, length of surgery and persistent nystagmus. According to the results from preoperative electronystagmography, patients were divided into three groups: peripheral, central and combined vestibular syndrome. Signs of central compensation were evaluated by the presence of postoperative nystagmus, vertigo, deviation of subjective visual vertical and head impulse test. There were no statistically significant differences between groups in observed signs of compensation. These results suggest that pathological central oculomotor parameters are not a negative predictive factor for central vestibular compensation.