Fecal microbiota transplantation (FMT) raised, in the recent years, a growing interest, mostly in Clostridioides difficile infections (CDI). The concept of FMT is quite simple based on the administration of fecal matter from a healthy donor to a patient with a disease related to the gut microbiota imbalance (dysbiosis). Although the theory seems straightforward, the fine mechanisms are multiple and not yet completely understood. In Switzerland, FMT is considered as a drug under the pharmacist responsibility. The only official indication for FMT is multi-recurrent CDI. For practical reasons, most of the FMT are performed with fresh stools, but development of frozen forms and capsules should considerably enhance treatment delivery. Other indications are currently investigated but not yet in the clinical routine.
Le microbiote intestinal est devenu depuis plusieurs années une cible thérapeutique, notamment dans les infections à Clostridioides difficile. La transplantation de microbiote fécal (TMF) consiste à administrer une suspension de matières fécales issue d’un donneur sain à un patient présentant une pathologie en lien avec le microbiote intestinal. Les mécanismes d’action sont multiples et pas totalement connus. En Suisse, la TMF est considérée comme un médicament. A ce jour, la seule indication recommandée est l’infection multirécidivante à C. difficile. Le passage au transplant congelé et à la forme orale par capsule simplifie considérablement l’accès à ce traitement. D’autres indications potentielles sont en cours d’investigation ne permettant pas encore une utilisation en pratique courante.