[Hydrocephaly resulting from thrombophlebitis of the superior sagittal sinus due to osteitis of the cranial vault caused by Aspergillus fumigatus in an immunocompetent patient]

Pan Afr Med J. 2018 Oct 9;31:97. doi: 10.11604/pamj.2018.31.97.14251. eCollection 2018.
[Article in French]

Abstract

This case study presents an unusual pathogenic association among several cranioencephalic lesions characterized by the association of osteitis of the cranial vault, due to Aspergillus fumigatus, with underlying thrombophlebitis complicated by intracranial hypertension resulting from hydrocephalus. The study involved a 43-year old HIV (human immunodeficiency virus) negative man with multi-recurrent infection of the frontal scalp. The patient was successfully treated with cerebrospinal fluid diversion (CFD), Ketoconazole and low molecular weight heparin. This study describes the different pathophysiological and therapeutic features of this exceptional pathogenic association.

Les auteurs rapportent dans une observation, une association pathogénique inhabituelle de lésions crânio-encéphaliques. Elle se caractérise par l'association d'une ostéite de la voûte à Aspergillus fumigatus, d'une thrombophlébite sous-jacente, elle-même compliquée d'une hypertension intracrânienne par hydrocéphalie. Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans, sérologie VIH (virus d'immunodéficience humaine) négative avec une notion d'infection multi-récidivante du scalp frontal. Ce patient a été traité avec succès par une dérivation du liquide cérébrospinal (LCS), du Kétoconazole et de l'héparine de bas poids moléculaire. Nous discutons à la lumière de la littérature les différents aspects physiopathologiques et de la prise en charge de cette exceptionnelle association pathogénique.

Keywords: Aspergillus fumigatus; hydrocephalus; osteitis; thrombophlebitis.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Adult
  • Anticoagulants / administration & dosage
  • Antifungal Agents / administration & dosage
  • Aspergillosis / complications*
  • Aspergillosis / diagnosis
  • Aspergillosis / drug therapy
  • Aspergillus fumigatus / isolation & purification
  • Heparin, Low-Molecular-Weight / administration & dosage
  • Humans
  • Hydrocephalus / diagnosis*
  • Hydrocephalus / etiology
  • Intracranial Hypertension / diagnosis
  • Intracranial Hypertension / etiology
  • Ketoconazole / administration & dosage
  • Male
  • Osteitis / complications*
  • Osteitis / microbiology
  • Skull / microbiology
  • Superior Sagittal Sinus / pathology
  • Thrombophlebitis / diagnosis*
  • Thrombophlebitis / drug therapy
  • Thrombophlebitis / etiology

Substances

  • Anticoagulants
  • Antifungal Agents
  • Heparin, Low-Molecular-Weight
  • Ketoconazole