Objective: To determine if there has been an increase in preventive care among adults with intellectual and developmental disabilities (IDD) as a result of the publication of the Canadian consensus guidelines on the care of adults with IDD in 2006 and 2011.
Design: Ecological study.
Setting: Ontario.
Participants: The study group consisted of community-dwelling adults with IDD between the ages of 40 and 64 living in Ontario identified in 2009-2010 through administrative health and social services data. The comparison group consisted of a propensity-score-matched sample of the remaining Ontario population.
Main outcome measures: A combined measure of a health examination or a Primary Care Quality Composite Score (PCQS) of 0.6 or greater, or both. Both measures were identified using administrative health data.
Results: Adults with IDD were 2.04% more likely to have had a health examination or a PCQS of 0.6 or greater before 2011-2012 and 1.70% less likely after 2011-2012. Adults without IDD were 1.03% more likely before 2011-2012 and 13.74% less likely after 2011-2012 to have had a health examination or a PCQS of 0.6 or greater. Male patients with IDD were 15.60% more likely and male patients without IDD were 7.39% less likely to have had a health examination or PCQS of 0.6 or greater compared with female patients.
Conclusion: Despite the publication of the guidelines there has not been a corresponding increase in the uptake of the annual health examination or in the quality of preventive care among adults with IDD. More is required to reduce this documented inequity in care.
Objectif: Vérifier s’il y a eu une augmentation des soins prophylactiques chez les adultes qui ont des déficiences intellectuelles et développementales (DID) après la publication des lignes directrices consensuelles canadiennes de 2006 et 2011 sur les soins de ces patients.
Type d’étude: Une étude écologique.
Contexte: L’Ontario.
Participants: Un groupe de patients âgés de 40 à 64 ans qui avaient des DID, qui vivaient dans leur milieu naturel en Ontario et qui avaient été identifiés en 2009–2010 à partir de données administratives des services sanitaires et sociaux. Le groupe témoin consistait en un échantillon de membres de la population générale ontarienne appariés en fonction de leur score de propension.
Principaux paramètres à l’étude: La présence d’un examen de santé ou d’un score d’au moins 0,6 au PCQS, ou une combinaison des deux. Ces deux paramètres ont été obtenus à partir des données administratives sur la santé.
Résultats: Les patients avec DID étaient 2,04 % plus susceptibles d’avoir subi un examen de santé ou eu un PCQS de 0,6 ou plus avant 2011–2012 et 1,70 % moins susceptibles d’en avoir eu après 2011–2012. Les adultes sans DID étaient 1,03 % plus susceptibles d’avoir subi un examen de santé avant 2011–2012 et 13,74 % moins susceptibles d’avoir eu un ou un PCQS d’au moins 0,6 après 2011–2012. Les sujets mâles avec DID étaient 15,60 % plus susceptibles et les patients mâles sans DID 7,39 % étaient moins susceptibles d’avoir subi un examen de santé ou eu un PCQS égal ou supérieur à 0,6. Les patients mâles avec DID étaient 15,60 % plus susceptibles et ceux sans DID 7,39 % étaient moins susceptibles d’avoir subi un examen de santé ou eu un PCQS de 0,6 ou plus par rapport aux patientes.
Conclusion: Malgré la publication de lignes directrices sur l’importance des EAS pour les adultes ayant des DID, on n’a pas observé d’augmentation des examens de ce type chez ces patients ni de la qualité des soins prophylactiques qui leur ont été prodigués. D’autres interventions seront nécessaires pour corriger une telle iniquité.
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