Epidemiological characteristics of a Zika outbreak in Portoviejo, Ecuador, 2016

Rev Panam Salud Publica. 2018 May 11:42:e68. doi: 10.26633/RPSP.2018.68. eCollection 2018.

Abstract

Objective: To estimate the number and percentage of cases with Zika diagnosis at a hospital in Portoviejo, Manabí, Ecuador.

Methods: This was a hospital-based, retrospective, observational, descriptive, cross-sectional study conducted at the Dr. Verdi Cevallos Balda Hospital from January - August 2016. A secondary analysis of a database was performed to estimate the number and percentage of patients positive for Zika virus, by sex, age group, ethnicity, and type of medical care. Prevalence and odds ratios with 95% Confidence Intervals were calculated using the Mantel and Haenszel method. Laboratory diagnostics included assays for the detection of Zika, chikungunya, dengue, and others.

Results: In all, 467 suspected cases of Zika were identified based on clinical criteria. Of these, 148 cases (31.7%) were confirmed by detection of ZIKV RNA. The peak of the outbreak was documented in May - July 2016 during the rainy season, following the earthquake of April 2016. The adjusted odds ratios indicated that Zika virus was less likely in men and in subjects < 20 years of age. Most of the infected pregnant women (61%) were in the second trimester of pregnancy. No cases of microcephaly were reported.

Conclusions: Because Zika was more likely to occur among women and those ≥ 20 years of age, surveillance of these groups is imperative to avoid transmission to newborns. Future studies that address the research gap and inform the country's Zika control efforts are recommended.

Objetivo: Estimar el número y porcentaje de casos con diagnóstico de infección por el virus del Zika en un hospital de Puertoviejo (Manabí, Ecuador).

Métodos: Este fue un estudio retrospectivo basado en un hospital, transversal, descriptivo, de observación, realizado en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda entre enero y agosto del 2016. Se llevó a cabo un análisis secundario de una base de datos para estimar el número y porcentaje de pacientes positivos para el virus del Zika por sexo, grupo etario, etnicidad y tipo de atención médica. Se calcularon la prevalencia y la razón de posibilidades, con intervalos de confianza de 95%, por el método de Mantel y Haenszel. Los métodos diagnósticos de laboratorio incluyeron análisis para la detección de los virus del Zika, el chikunguña y el dengue, entre otros.

Resultados: En total, se detectaron 467 casos presuntos de infección por el virus del Zika con base en criterios clínicos. De ellos, 148 casos (31,7%) se confirmaron por detección de ARN del virus. El punto máximo del brote se documentó entre mayo y julio del 2016, durante la temporada de lluvias, después del terremoto de abril del 2016. La razón de posibilidades no ajustada indicó que fue menos probable la infección por el virus del Zika en los hombres y en las personas menores de 20 años. La mayoría de las embarazadas infectadas (61%) estaban en el segundo trimestre del embarazo. No se notificaron casos de microcefalia.

Conclusiones: Dado que fue más probable la infección por el virus del Zika en las mujeres y las personas de 20 años en adelante, es indispensable la vigilancia de estos grupos para prevenir la transmisión a los recién nacidos. Se recomiendan estudios ulteriores que subsanen las deficiencias en la investigación y den sustento a las medidas de control del virus del Zika en el país.

Objetivo: Estimar o número e o percentual de casos diagnosticados com vírus zika em um hospital em Portoviejo, Manabí, Equador.

Métodos: Estudo observacional transversal descritivo e retrospectivo sediado em um hospital (Hospital Dr. Verdi Cevallo Balda) conduzido de janeiro a agosto de 2016 na cidade de Portoviejo (Manabí), no Equador. Foi realizada uma análise secundária de uma base de dados para estimar o número e o percentual de casos de pacientes infectados pelo vírus zika, desagregada por sexo, faixa etária, grupo étnico e tipo de atenção médica prestada. A prevalência e as razões de chances, com os respectivos intervalos de confiança de 95%, foram calculados com o uso do método de Mantel e Haenszel. Os exames de diagnóstico laboratorial incluíram ensaios para a detecção dos vírus zika, chikungunya e dengue, entre outros.

Resultados: Ao todo, 467 casos suspeitos de zika foram identificados segundo critérios clínicos. Destes, 148 casos (31,7%) foram confirmados com a detecção do RNA do vírus. Documentou-se a ocorrência do pico do surto entre maio e julho de 2016 durante a estação de chuvas, após o terremoto ocorrido em abril daquele ano. As razões de chances ajustadas indicaram menor probabilidade de infeção no sexo masculino e em indivíduos com idade inferior a 20 anos. A maioria das gestantes infectadas (61%) estava no segundo trimestre de gestação. Nenhum caso de microcefalia foi notificado.

Conclusões: Visto que se verificou uma maior probabilidade de ocorrência de zika no sexo feminino e em indivíduos com idade acima de 20 anos, é imprescindível a vigilância desses grupos a fim de prevenir a transmissão aos recém-nascidos. Recomenda-se realizar outros estudos para contemplar a lacuna de pesquisa e subsidiar os esforços de controle da zika no país.

Keywords: Ecuador; Zika virus; Zika virus infection; epidemics.