Purpose: To assess the Meibomian glands, ocular surface and tear function in patients with type 2 diabetes, and study the correlation between these conditions.
Methods: Prospective study of 76 males, 37 with type 2 diabetes with an average of duration between 7±5 years, and 36 males from control group. After completing an ocular surface disease index (OSDI) questionnaire, the non-invasive tear film break-up time (NIBUT) and the tear lipid layer pattern was performed using interferometry system and tear meniscus height/TMH. Ocular surface was studied with lissamine green staining and morphology of the glands with evaluation of Marx's line (lid margin abnormalities); meibomian secretion was expressed and was also assessed the quality. The results were analyzed using the statistical Kruskal-Wallis and Mann-Whitney, and correlations by Spearman Rho.
Results: The mean age was 59±8 years; 71% of participants presented MGD (76% diabetics and 67% controls). OSDI were significantly higher (p=0.01) in the diabetic group. A positive correlation was found between glycemia and symptoms (p=0.0005) and strong correlation between Hb1Ac and OSDI in MGD. NIBUT was lower in the control group (2.47±1.2s) than for the diabetic group (2.9±1.2s), with a significant inverse correlation (52.22%) with MG inflammation.
Conclusions: MGD in type 2 diabetic patients is more severe compared with nondiabetic patients. Longer duration of diabetes is associated with major symptoms and changes in MG. Diabetic group showed major changes in lids and tear function, accounting for evaporative dry eye and presenting a high degree of correlation with MG inflammation and obstruction.
Objetivo: Evaluar las glándulas de Meibomio, la superficie ocular y la función de la lágrima en pacientes con diabetes tipo 2, y estudiar la correlación entre estas situaciones.
Métodos: Estudio prospectivo de 76 varones, 37 de ellos con diabetes tipo 2, con una media de duración de entre 7 ± 5 años, y 36 mujeres como grupo control. Tras completar el cuestionario del índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI), se obtuvieron el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo (NIBUT) y el patrón de la capa lipídica de la lágrima utilizando interferometría y altura del menisco lagrimal/AML. Se estudió la superficie ocular con tinción verde de lisamina y la morfología de las glándulas con evaluación de la línea de Marx (anomalías del margen del párpado); se expresó la secreción de las glándulas de Meibomio, así como su calidad. Los resultados se analizaron utilizando la pruebas estadísticas Kruskal-Wallis y Mann-Witney, y las correlaciones con Rho de Spearman.
Resultados: La edad media fue de 59 ± 8 años; el 71% de los participantes presentaron DGM (76% diabéticos y 67% controles). OSDI fue significativamente superior(p = 0,01) en el grupo diabético. Se encontró una correlación positiva entre glucemia y síntomas (p = 0,0005), y una fuerte correlación entre Hb1Ac y OSDI en DGM. NIBUT fue inferior en el grupo control (2,47 ± 1,2s) que en el grupo diabético (2,9 ± 1,2s), con una correlación inversa significativa (52,22%) con la irregularidad del borde palbebral y queratinización del OM.
Conclusiones: DGM en los pacientes con diabetes tipo 2 es más grave, en comparación con los pacientes no diabéticos. La mayor duración de la diabetes se asocia a síntomas mayores y cambios en la GM. El grupo diabético reflejó cambios mayores en los párpados y la función de la lágrima, lo cual supone ojo seco evaporativo, y un alto grado de correlación con irregularidad del margen palpebral y obstrucción de la GM.
Keywords: Diabetes; Disfunción de la glándula de Meibomio; Dry eye; Línea de Marx; Marx's line; Meibomian gland dysfunction; NIBUT; Ojo seco.
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