[Current State of Family-Based Prevention and Therapy of Substance-Use Disorders in Children and Adolescents: A Review]

Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2019 Jun;68(5):376-401. doi: 10.13109/prkk.2019.68.5.376.
[Article in German]

Abstract

Current State of Family-Based Prevention and Therapy of Substance-Use Disorders in Children and Adolescents: A Review Adolescence is a vulnerable period for substance use disorders (SUD) as indicated by epidemiological studies. Research demonstrates the family's role for the etiology of SUD and provides a rationale for interventions based on family-associated risk and resilience factors. In this article, we summarize published results for family-based interventions from 2008-2018. Taken together, prevention programs can be effective when they focus on the promotion of broader developmental competencies and familial resources, rather than narrowly addressing substance use. Moreover, programs could benefit from targeting youth and parents as done in the "Strengthening Families Program 10-14"; most existing programs however target parents and do not include the adolescents. Family-based treatment programs with an evidence base are Multisystemic Therapy, Functional Family Therapy, Multidimensional Family Therapy and Brief Strategic Family Therapy. Overall, the effects of family-based interventions are small-to-middle sized but vary significantly across populations. Across the field of family-based interventions, there is a need for more knowledge on effective components and differential effects. The results could be improved by translational research such as on the emerging concept of mindfulness. Moreover, there is a need for implementation research and the effectiveness of service delivery programs on the community level in Germany.

Zusammenfassung Epidemiologische Studien weisen das Jugendalter als eine kritische Lebensphase für die Entwicklung von substanzbezogenen Störungen aus. Neben den Einflüssen Gleichaltriger sind eine Vielzahl von Risiko- und Schutzfaktoren des familialen Kontextes für die Entstehung und Aufrechterhaltung von Suchtstörungen relevant und geben Anlass zu familienbezogenen Interventionsmaßnahmen. Der vorliegende selektive Überblick informiert für den Zeitraum 2008-2018 über diejenigen familienbezogenen Ansätze der Prävention und Therapie, die sich in der empirischen Forschung als die verlässlichsten erwiesen haben. Effektiv für die Prävention scheinen Formate, die auf den Aufbau und die Förderung entwicklungspsychosozialer Inhalte setzen, Eltern und Kinder einbeziehen und im Übergang vom Kindes- in das Jugendalter ansetzen, wie etwa das „Strengthening Families“ Programm. Unter den Familientherapien sind die vier am besten untersuchten Formate nach aktueller Datenlage auch die effektivsten: die Multisystemic Therapy, Functional Family Therapy, Multidimensional Family Therapy und die Brief Strategic Family Therapy. Die beobachteten Effektstärken streuen stark und liegen insgesamt im kleinen bis mittleren Bereich. Im Feld familienbasierter Interventionen gibt es Forschungsbedarfe hinsichtlich effektiver Programmkomponenten und differenzieller Programmwirkungen. Belastbares Wissen über Implementation und effektive Verbreitungswege evidenzbasierter Maßnahmen innerhalb der Strukturen der kommunalen Sucht- und Jugendhilfe fehlt. In Deutschland liegt mit der „Grünen Liste Prävention“ eine praxistaugliche Datenbank zur Dissemination empfohlener Präventionsprogramme vor.

Keywords: Jugendliche; Reviews; familienbasierte Prävention; familienbasierte Therapie; family-based prevention; family-based therapy; reviews; substance use disorders; substanzbezogene Störungen; youth.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Adolescent
  • Child
  • Family Therapy*
  • Germany
  • Humans
  • Parents / psychology
  • Psychotherapy*
  • Substance-Related Disorders / prevention & control*
  • Substance-Related Disorders / therapy*