Suboptimal HIV Pre-exposure Prophylaxis Awareness and Willingness to Use Among Women Who Use Drugs in the United States: A Systematic Review and Meta-analysis

AIDS Behav. 2019 Oct;23(10):2641-2653. doi: 10.1007/s10461-019-02573-x.

Abstract

In the United States (U.S.), more than 12 million women reported illicit drug use in the past month. Drug use has been linked to increased risk for HIV, but little is known about the uptake of HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent HIV among women who use drugs (WWUD). Following the PRISMA guideline, we conducted a multi-database literature search to assess engagement along the PrEP care continuum among WWUD in the U.S. Seven studies with a total of 755 women were included in the review: 370 (49%) Black, 126 (16.7%) Hispanics, and 259 (34.3%) Whites. Employing random-effect models, data indicate 20.6% (95% CI 8.7%, 32.4%) of WWUD were aware of PrEP, and 60.2% (95% CI 52.2%, 68.2%) of those aware were also willing to use PrEP. Notwithstanding study limitations, our findings suggest there may be potential to increase PrEP uptake among WWUD, but efforts must first concentrate on improving PrEP awareness among this population.

En los Estados Unidos (EE. UU.), más de 12 millones de mujeres reportaron el uso de drogas ilícitas en el último mes. El uso de drogas se ha relacionado con un mayor riesgo de contraer el VIH, pero se sabe poco sobre la aceptación de la profilaxis preexposición (PrEP) para prevenir el VIH entre las mujeres que consumen drogas (MQCD). Siguiendo la guía de PRISMA, realizamos una búsqueda bibliográfica en múltiples bases de datos para evaluar el compromiso a lo largo de la cascada de atención de PrEP entre MQCD en los EE. UU. Se incluyeron siete estudios con un total de 755 mujeres en la revisión: 370 (49%) afroamericanas, 126 (16,7%) hispanas y 259 (34,3%) blancas. Empleando modelos de efectos aleatorios, los datos indican que el 20,6% (IC 95% = 8,7%, 32,4%) de MQCD tenían conocimiento de la PrEP, y un impresionante 60,2% (IC 95% = 52,2%, 68,2%) de las informadas también estaban dispuestas a utilizer la PrEP. A pesar de las limitaciones del estudio, nuestros hallazgos sugieren que puede haber un potencial para aumentar la aceptación de PrEP entre MQCD, pero los esfuerzos deben concentrarse primero en mejorar la conciencia de PrEP entre esta población.

Keywords: Meta-analysis; Pre-exposure prophylaxis; Systematic review; United States; Women who use drugs.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Adult
  • Anti-HIV Agents / administration & dosage*
  • Awareness
  • Continuity of Patient Care
  • Female
  • HIV Infections / prevention & control*
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice*
  • Humans
  • Patient Acceptance of Health Care*
  • Pre-Exposure Prophylaxis*
  • Substance Abuse, Intravenous / complications
  • Substance Abuse, Intravenous / epidemiology*
  • United States

Substances

  • Anti-HIV Agents