Sources of error in clinical measurement of the amplitude of accommodation

J Optom. 2020 Jan-Mar;13(1):3-14. doi: 10.1016/j.optom.2019.05.002. Epub 2019 Jul 11.

Abstract

Measurement of the amplitude of accommodation is established as a procedure in a routine optometric eye examination. However, clinical methods of measurement of this basic optical function have several sources of error. They are numerous and diverse, and include depth of focus, reaction time, instrument design, specification of the measurement end-point, specification of the reference point of measurement, measurement conditions, consideration of refractive error, and psychological factors. Several of these sources of inaccuracy are composed of multiple sub-sources, and many of the sub-sources influence the common methods of measurement of amplitude of accommodation. Consideration of these sources of measurement error casts doubt on the reliability of the results of measurement, on the validity of established normative values that have been produced using these methods, and on the value of reports of the results of surgery designed to restore accommodation. Clinicians can reduce the effects of some of the sources of error by modifying techniques of measurement with existing methods, but a new method may further improve accuracy.

La medición de la amplitud de acomodación se ha establecido como un procedimiento del examen optométrico ocular rutinario. Sin embargo, los métodos clínicos de medición de esta función óptica básica tienen diversas fuentes de error. Estas son numerosas y diversas, e incluyen profundidad de foco, tiempo de reacción, diseño del instrumento, especificación del punto final de la medición, especificación del punto de referencia de la medición, condiciones de la medición, consideración del error refractivo, y factores psicológicos. Algunas de estas fuentes de imprecisión se componen de múltiples sub-fuentes, muchas de las cuales influyen en los métodos comunes de medición de la amplitud de acomodación. La consideración de estas fuentes de error en la medición plantea dudas sobre la fiabilidad de los resultados de dicha medición, la validez de los valores normativos establecidos que se han producido utilizando estos métodos, y el valor de los informes sobre resultados de la cirugía diseñada para restablecer la acomodación. Los clínicos pueden reducir los efectos de algunas de las fuentes de error, modificando las técnicas de medición con ayuda de los métodos existentes, aunque el desarrollo de un nuevo método podría mejorar la precisión.

Keywords: Accommodative amplitude; Amplitud acomodativa; Amplitud de acomodación; Amplitude of accommodation; Clinical; Clínico; Error de medición; Measurement error; Push-up.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Accommodation, Ocular / physiology*
  • Humans
  • Models, Statistical
  • Reproducibility of Results
  • Retinoscopy
  • Scientific Experimental Error / statistics & numerical data*
  • Vision Tests / standards*