Introduction: Dual practice (i.e. workers who work in the public and private sector) has an impact on health services in terms of quality and costs. However, the effectiveness of regulatory policies has not been proven.
Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach.
Results and conclusions: We identified three systematic reviews that included 23 primary studies overall, of which all correspond to observational studies. We concluded it is not clear whether the interventions to reduce the negative consequences of dual practice in the health system are effective because the certainty of the available evidence is very low.
Introducción: La práctica dual (trabajadores que se desempeñan en el sector público y privado) tiene impacto en los servicios de salud en términos de calidad y costos. Sin embargo, la efectividad de políticas de regulación no ha sido demostrada.
Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE.
Resultados y conclusiones: Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 23 estudios primarios, de los cuales, todos corresponden a estudios observacionales. Concluimos que no está claro si las intervenciones para reducir las consecuencias negativas de la práctica dual en el sistema de salud son efectivas porque la certeza de la evidencia disponible es muy baja.
Keywords: Epistemonikos; GRADE; public policies; dual practice.