How does the endorsement of different dimensions of gender norms by men and/or women influence their use of HIV testing and antiretroviral treatment? This question was examined using data from a 2014 population-based survey of 1053 women and 1004 men, ages 18-49, in rural South Africa. We used a global measure for views toward gender norms (the GEM Scale), plus four subsets of scale items (all reliabilities ≥ 0.7). In multivariate analyses using the global measure, endorsement of inequitable gender norms was associated with more testing (AOR 2.47, p < 0.01) and less treatment use (AOR 0.15, p < 0.01) among women but not men. When examining specific subsets of inequitable norms (e.g., endorsing men as the primary decision-maker), decreased odds of treatment use was found for men as well (AOR 0.18, p < 0.01). Careful attention to the role specific gender norms play in HIV service uptake can yield useful programmatic recommendations.
¿Cómo la aprobación de diferente dimensiones de normas de género entre hombres y mujeres influencian su utilización del examen del VIH y el tratamiento antiretroviral? Esta pregunta fue examinada mediante el uso de datos de una encuesta de 1053 mujeres y 1004 hombres, de edades entre 18 y 49 años, en áreas rurales de Sudáfrica en el 2014. Este estudio usó una medida global por atitudes hacia género (la escala GEM, en sus siglas en inglés), y cuatro ítems de escala (con confianza ≥ 0.7). En el análisis multivariable que utiliza la medida global, la aprobación de normas de inequidad de género está asociada con mayores probabilidades de exámenes (AOR 2.47, p < 0.01) y menor tratamiento (AOR 0.15, p < 0.01) entre las mujeres pero no entre los hombres. Al examinar conjuntos específicos de normas de inequidad (por ejemplo, apoyo a la idea que los hombres son los principales tomadores de decisión), disminuyen las probabilidades de uso de tratamiento entre hombres (AOR 0.18, p < 0.01). La atención al rol de las normas de género en la utilización de servicios de VIH puede ofrecer recomendaciones útiles para los programas.
Keywords: Antiretroviral treatment; Gender norms; HIV testing.