Addressing Immigration-Related Stress in a Culturally Adapted Parenting Intervention for Mexican-Origin Immigrants: Initial Positive Effects and Key Areas of Improvement

Fam Process. 2020 Sep;59(3):1094-1112. doi: 10.1111/famp.12481. Epub 2019 Aug 5.

Abstract

Culturally adapted evidence-based parenting interventions constitute a key strategy to reduce widespread mental health disparities experienced by Latinx populations throughout the United States. Most recently, the relevance of culturally adapted parenting interventions has become more prominent as vulnerable Latinx populations are exposed to considerable contextual stressors resulting from an increasingly anti-immigration climate in the country. The current study was embedded within a larger NIMH-funded investigation, aimed at contrasting the differential impact of two culturally adapted versions of the evidence-based parenting intervention known as GenerationPMTO©. Specifically, a sample of low-income Mexican-origin immigrants was exposed either to a culturally adapted version of GenerationPMTO primarily focused on parent training components, or to an enhanced culturally adapted version in which parenting components were complemented by sessions focused on immigration-related challenges. The sample for the study consisted of 103 Mexican-origin immigrant families (190 individual parents). Descriptive analysis and generalized estimating equations (GEEs) indicated that exposure to the enhanced intervention, which included context- and culture-specific sessions, resulted in specific benefits for parents. However, the magnitude of the impact was not uniform for mothers and fathers and differed according to the type of immigration-related stress being examined (i.e., intrafamilial vs. extrafamilial stress). Overall, findings indicate the relevance of overtly addressing contextual (e.g., discrimination) and cultural challenges in culturally adapted interventions, as well as the need to increase precision according to the extent to which immigration-related stressors impact immigrant mothers and fathers in common and contrasting ways. Implications for family therapy practice and research are discussed.

Las intervenciones basadas en evidencia, dirigidas a padres y adaptadas a la cultura son una estrategia clave para reducir las desigualdades en salud mental generalizadas que las poblaciones de latin@s experimentan en los Estados Unidos. Más recientemente, la relevancia de intervenciones dirigidas a padres adaptadas a la cultura ha adquirido más peso al estar las poblaciones de latin@s expuestas a factores estresantes contextuales considerables como resultado de un ambiente cada vez más contrario a la inmigración en el país. Este estudio fue incluido dentro de una investigación de mayor escala financiada por NIMH cuyo objetivo era contrastar el impacto diferencial de dos versiones adaptadas a la cultura de la intervención basada en evidencia y dirigida a padres conocida como GenerationPMTO© . En específico, se expuso una muestra de inmigrantes de origen mexicano de bajo ingreso, o a una versión de GenerationPMTO adaptada a la cultura y enfocada principalmente en elementos de entrenamiento de padres, o a una versión reforzada adaptada a la cultura en la cual los elementos de padres se complementaron con sesiones enfocadas en retos asociados a la inmigración. La muestra para el estudio consistió de 103 familias inmigrantes de origen mexicano (190 padres individuales). Análisis descriptivos y ecuaciones de estimación generalizadas indicaron que la exposición una intervención reforzada, que incluía sesiones contextual y culturalmente específicas, generaron beneficios específicos para los padres. Sin embargo, la magnitud del impacto no fue uniforme para madres y padres y fue distinta según el tipo de estrés por inmigración examinado (p.ej., estrés intrafamiliar versus estrés extrafamiliar). En general, los hallazgos indican la relevancia de enfrentar abiertamente retos contextuales (p.ej., discriminación) y culturales en intervenciones adaptadas a la cultura, así como la necesidad de aumentar la precisión conforme a cómo los factores estresantes asociados a la inmigración afectan a madres y padres inmigrantes de la misma y diferentes maneras. Se discuten las implicaciones para la práctica e investigación de terapia familiar.

在美国拉丁族裔人口中, 文化调适后的以实证为基础的家长干预是一个非常重要的可以减少较为广泛的心理健康方面不均衡差异的关键策略。最近, 美国国内日益兴起的反移民社会大环境给脆弱的拉丁裔人口造成了各种巨大的外界压力。这种情况下文化调适后的家长干预其相关作用越来越显著。NIMH资助的较大规模调查研究旨在针对实证为基础的家长干预即GenerationPMTO© 的两个文化调适后版本的不同效果进行对比研究, 而本文的研究就是含括在该大型研究中的一部分。具体而言, 研究的对象是原籍为墨西哥的低收入移民家长, 让他们分别接触了GenerationPMTO的两种版本的一种。有的面向的是主要集中在家长培训部分的文化调适后版本, 有的接触的是增强版文化调适后版本, 增强版培训家长的内容特别增加了专门针对移民相关的实际挑战的相关专题讲座。本文报告的调查研究参与对象是墨西哥籍移民家庭103个(一共190名家长)。描述性分析和广义估计方程式(GEE)都表明增强型的干预, 也即包括了具体情境和具体文化的针对性专题知识讲习给家长能带来非常具体的好处。但是体现在母亲和父亲方面的影响其程度大小存在差异, 这些不同之处是根据移民压力类型的检测结果而言(即家庭内部对比家庭外部压力)。整体来说, 研究结果显示出在文化调适后的家长干预中公开讨论社会环境方面的挑战(例如歧视)和文化方面的挑战是有相关作用的。根据有关移民的外界压力对移民家庭里母亲和父亲的共同性影响和形成鲜明对比的影响来提高讨论内容的针对性程度也是非常必要的。本文对临床实践和研究提出了建议。.

Keywords: Acculturative stress; Differential Cultural Adaptation; Latinx Immigrants; Parenting; adaptación cultural diferencial; crianza por padres; estrés aculturativo; inmigrantes latin@s; 不同文化调适; 拉丁族裔移民; 文化适应压力; 父母育儿.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Child
  • Child Behavior Disorders / ethnology
  • Child Behavior Disorders / therapy
  • Child, Preschool
  • Culturally Competent Care / methods*
  • Education, Nonprofessional / methods*
  • Emigrants and Immigrants / psychology
  • Family Therapy / methods*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Mexican Americans / psychology*
  • Mexico / ethnology
  • Patient Acceptance of Health Care / ethnology
  • Patient Acceptance of Health Care / psychology
  • Poverty / ethnology
  • Poverty / psychology
  • Stress, Psychological / ethnology
  • Stress, Psychological / psychology
  • Stress, Psychological / therapy*
  • United States
  • Vulnerable Populations / ethnology
  • Vulnerable Populations / psychology