[Vascular Color-Coded Duplex Ultrasound in Practice: Artifacts]

Praxis (Bern 1994). 2019 Aug;108(10):679-684. doi: 10.1024/1661-8157/a003276.
[Article in German]

Abstract

Vascular Color-Coded Duplex Ultrasound in Practice: Artifacts Abstract. Ultrasound artifacts are technical phenomena which may cause diagnostic mistakes and do not correlate with the real target organ. These optical and acoustic phenomena of color-coded duplex ultrasound are very common in the real world and may lead to misinterpretations and diagnostic errors. The twinkling artifact, for example, imitates high-flow velocities and turbulences, which may lead to the misdiagnosis of a high-grade stenosis or of vascularization. Mirror image artifacts may irritate the sonographer and cause an impression of an additional - really not existing - vessel. The "seagull cry", whose origin is not well understood, is usually found in the region of a high-grade stenosis.

Zusammenfassung. Artefakte sind durch technische Einwirkungen entstehende Phänomene, die eine diagnostische Fehlerquelle darstellen und nichts über das eigentliche Untersuchungsobjekt aussagen. Dem regelmässigen Anwender der farbkodierten Duplexsonografie begegnen diese optischen, z.T. auch akustischen Phänomene häufig, und sie können zu Interpretationsschwierigkeiten und Fehldiagnosen führen. So kann ein «Twinkling»-Artefakt als Flussbeschleunigung gelesen werden und zur Fehldiagnose einer hochgradigen Stenose führen oder eine Vaskularisierung vortäuschen. Auch Spiegelartefakte können den Untersucher fehlleiten und den Verdacht einer Gefässdopplung hervorrufen. Der Möwenschrei, ein hochfrequenter Ton im Doppler-Modus, tritt in der Regel im Zusammenhang mit hochgradigen Stenosen neben dem eigentlichen Stenosegeräusch auf. Sein Entstehungsmechanismus ist analog dem «Twinkling»-Artefakt physikalisch nicht vollständig geklärt.

Keywords: Artefakte; Color-coded duplex ultrasound; Farbkodierte Duplexsonografie; Kometenschweifartefakt; Möwenschrei; Spiegelartefakt; Twinkling; artifacts; artéfact de scintillement; artéfact en miroir; artéfact en queue de comète; artéfact tcri de la mouette; artéfacts; comet-tail artifact; mirror image artifact; seagull cry; twinkling artifact; Échographie Doppler couleur.

MeSH terms

  • Artifacts*
  • Diagnostic Errors
  • Humans
  • Ultrasonography, Doppler, Color*
  • Ultrasonography, Doppler, Duplex