Aim: We performed a pilot study in order to evaluate the feasibility and to estimate effect sizes of mindfulness-based stress reduction (MBSR) in a sample of patients suffering from migraine.
Method: Migraine patients (n = 62, mean age 44 years, 92% female) were randomly allocated to either MBSR or an active control intervention based on progressive muscle relaxation and psychoeducation. The primary outcome was the number of migraine days per month assessed by headache diaries covering one month before and one month after the intervention. Secondary outcomes included functional impairment, use of medication, psychological symptoms, quality of life, pain acceptance, pain self-efficacy, pain perception and self-attributed mindfulness. To measure feasibility, questionnaires assessing study compliance and contentment were administered.
Results: The primary outcome migraine frequency showed no significant group difference. Compared to the control group, the MBSR group showed greater improvements in variables of psychological symptoms, pain self-efficacy and sensory pain perception. Within the MBSR condition, all variables showed significant improvements over the course span with effect sizes ranging from d = 0.37 to 0.81, apart from the primary outcome (27% reduction in migraine days, p = 0.07). Compliance and contentment rates were good, supporting the feasibility of the MBSR intervention.
Conclusion: Overall, participants in the MBSR group showed more adaptive coping strategies and decreased levels of psychological impairment compared to the control group, indicating a reduced impact of migraine on their everyday lives. It is concluded that this feasibility study demonstrates the ability of mindfulness-based interventions to reduce suffering in patients with migraine.
Fragestellung: Im Rahmen einer Pilotstudie sollte die praktische Durchführbarkeit der Intervention der “Achtsamkeitsbasierten Stressbewältigung” (Mindfulness-Based Stress Reduction; MBSR) in einer Stichprobe von Migränepatient(inn)en erprobt und erste Effektstärken abgeschätzt werden. Methode: 62 Migränepatient(inn)en (Durchschnittsalter 44 Jahre, 92% Frauen) wurden entweder auf das MBSR-Programm oder eine aktive Kontrollgruppe randomisiert. Die Kontrollgruppe umfasste progressive Muskelentspannung und Psychoedukation. Primäres Zielkriterium war die Anzahl monatlicher Migränetage, welche über Kopfschmerztagebücher jeweils einen Monat vor und nach der Intervention erhoben wurden. Sekundäre kopfschmerzbezogene Zielkriterien waren der Grad der schmerzbedingten Beeinträchtigung sowie die Anzahl der monatlichen Schmerzmitteltage. Sekundäre psychologische Zielkriterien waren psychische Beeinträchtigung, Lebensqualität, Schmerzakzeptanz, schmerzbezogene Selbstwirksamkeit, Schmerzempfinden sowie selbstberichtete Achtsamkeit. Um die praktische Durchführbarkeit der MBSR-Intervention zu evaluieren, wurden selbst erstellte Fragebögen zur Compliance und Zufriedenheit eingesetzt. Ergebnisse: Das primäre Zielkriterium Migränehäufigkeit zeigte keinen signifikanten Gruppenunterschied über den Verlauf der Intervention. Im Vergleich zur Kontrollgruppe erzielte die MBSR-Gruppe signifikant stärkere Verbesserungen in den Variablen der psychischen Beeinträchtigung, der schmerzbezogenen Selbstwirksamkeit sowie des sensorischen Schmerzempfindens. Innerhalb der MBSR-Bedingung zeigten sämtliche Variablen signifikante Verbesserungen über die Kursspanne mit Effektstärken im Bereich von d = 0,37 bis 0,81; einzige Ausnahme bildete das primäre Zielkriterium (27% Reduktion an Migränetagen, p = 0,07). Die Ergebnisse zur Compliance und Zufriedenheit fielen positiv aus und sprechen für eine gute Durchführbarkeit der MBSR-Intervention. Schlussfolgerung: Die Teilnehmer/innen der MBSR-Gruppe wiesen verglichen mit der Kontrollgruppe ein insgesamt höheres Maß an adaptiven Bewältigungsstrategien sowie eine verringerte psychische Beeinträchtigung auf, was auf einen verminderten Einfluss der Migräne auf ihr Alltagsleben schließen lässt. Zusammenfassend zeigt sich aus dieser Machbarkeitsstudie, dass MBSR das Potential hat, die psychische Belastung von an Migräne leidenden Patient(inn)en zu verringern.
Keywords: Migraine; Mindfulness-based stress reduction; Pain; Randomized controlled trial.
© 2019 S. Karger AG, Basel.