Anterior interosseous nerve syndrome (AINS) is a proximal median nerve neuropathy affecting the forearm. Trigger points in the anterior compartment of the forearm may cause compression of the anterior interosseous nerve (AIN) which, in turn, may result in muscle weakness. Here we present the case of a 37-year-old female who complained of an abnormal pen grip while writing. Clinical examination (observation, palpation, pincer grip strength) showed weak pincer grip strength, an active trigger point in the middle of the anterior forearm and a positive circle sign. Her treatment course included cryomassage, neural mobilization, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and the strain-counter strain (SCS) technique four times a week for two weeks. On follow-up, the patient reported an inactive trigger point on palpation, improvement in her handwriting and improved pincer (fingertip pinch) grip strength in pounds (lbs) as recorded by the Baseline Hydraulic Pinch Gauge. This case report explored the effectiveness of SCS as an important adjunct to other conservative treatments for entrapment neuropathies. SCS has also shown its potential to improve muscle strength.
متلازمة العصب بين العظمي الأمامي؛ هي الاعتلال العصبي للعصب المتوسط القريب على مستوى الساعد. يمكن أن تحدث نقاط الزناد في المقصورات الأمامية للساعد ضغطا للعصب بين العظمي الأمامي، وهذا بدوره يسبب ضعف العضلات. يعرض التقرير حالة سيدة عمرها ٣٧ عاما، اشتكت من شعور غير طبيعي عند مسك القلم أثناء الكتابة. وأظهر الفحص السريري (الملاحظة٬ والملامسة٬ وقوة القبضة) ضعفا في قوة القبضة٬ ونقاط الزناد النشطة في منتصف الجانب الأمامي من الساعد وإيجابية علامة الدائرة. بدأ علاجها بالتدليك بالتبريد٬ والتحريك العصبي٬ والتحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد٬ وتقنية الضغط الإجهادي المعاكس أربع مرات أسبوعيا لأسبوعين. وجدت المريضة تحسنا في قوة القبضة، تم قياسه بمقياس القبضة الهيدروليكي الأساسي٬ كما وجدت تحسنا في نقاط الزناد غير النشطة باللمس٬ وتحسن خط اليد. يكشف تقرير هذه الحالة فاعلية تقنية الضغط الإجهادي المعاكس في الاعتلال العصبي الانحباسي كإضافة هامة للعلاج التحفظي. كما أظهرت تقنية الضغط الإجهادي المعاكس تحسنا في قوة العضلات.
Keywords: Entrapment neuropathy; Median nerve syndrome; Nerve sliders; Osteopathy; Physiotherapy; Positional release technique.