Objectives: The aim of our retrospective study was to evaluate the contribution of single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) to three phase bone scintigraphy/SPECT for the assessment of osteomyelitis (OM) and patient’s management.
Methods: Eighty-five patients who were suspected as having OM were included in this study. Tc-99m MDP three phase bone scintigraphy and SPECT/CT were performed to the region of suspected OM. SPECT/CT findings were compared with the findings of planar images/SPECT. Both planar bone scan/SPECT and SPECT/CT findings were divided into two groups: With OM and without OM. In all patients, scintigraphic diagnosis was confirmed by clinical follow up, laboratory findings, microscopic-bacteriological examinations, radiological, surgical, and pathological findings.
Results: SPECT/CT changed the diagnosis and treatment planning in 14/85 (16.5%) patients. SPECT/CT was significantly superior to planar scan/SPECT imaging for determining OM (kappa value was 0.626 for planar scan/SPECT, 0.929 for SPECT/CT). SPECT/CT was statistically more successful in detection of chronic OM, and useful in differentiating chronic OM from acute OM (kappa value was 0.541 for planar scan/SPECT, 0.944 for SPECT/CT).
Conclusion: SPECT/CT increases accuracy of the diagnosis in the evaluation of OM when it is compared to three phase bone scintigraphy/SPECT. SPECT/CT can change the diagnosis and management of the patients.
Amaç: Retrospektif çalışmamızda osteomiyelitin (OM) değerlendirilmesinde ve hasta yönetiminde tek foton emisyon bilgisayarlı tomografi/bilgisayarlı tomografi (SPECT/BT) üç fazlı kemik sintigrafisi/SPECT’ye katkısı araştırıldı.
Yöntem: OM’den şüphelenilen 85 hasta çalışmaya dahil edildi. OM şüphesi bulunan bölgeye Tc-99m MDP üç fazlı kemik sintigrafisi ve SPECT/BT yapıldı. SPECT/BT bulguları planar görüntü/SPECT bulguları ile karşılaştırıldı. Planar kemik sintigrafisi/SPECT ve SPECT/BT bulguları iki gruba ayrıldı: OM olmayanlar ve OM olanlar. Tüm hastalarda sintigrafik tanı, klinik takip, laboratuvar, mikroskobik-bakteriyolojik inceleme, radyoloji, cerrahi ve patoloji ile doğrulanmıştır.
Bulgular: SPECT/BT, 14/85 (%16,5) hastada tanı ve tedavi planlamasını değiştirdi. SPECT/BT, OM’nin belirlenmesinde planar görüntüler/SPECT görüntülemeye göre anlamlı derecede üstün bulundu (kappa değeri planar tarama/SPECT için 0,626, SPECT/BT için 0,929). SPECT/BT, kronik OM’nin saptanmasında istatistiksel olarak daha başarılıydı ve akut OM’den kronik OM’nin ayırt edilmesinde faydalı idi (kappa değeri planar tarama/SPECT için 0,541, SPECT/BT için 0,944).
Sonuç: SPECT/BT, üç fazlı kemik sintigrafisi/SPECT ile karşılaştırıldığında OM değerlendirilmesinde tanı doğruluğunu arttırmaktadır. SPECT/BT hastaların teşhis ve yönetimini değiştirebilir.
Keywords: Bone scintigraphy; osteomyelitis; infection; SPECT; SPECT/CT.